Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

Содержание

Антибиотики при беременности

Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/living/post/1804651

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба.

К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

– первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

– второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

– третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ослабленная эмаль зубов;
  • Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
  2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
  3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
  4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
  5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
  6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
  7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

  • Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
  • Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
  • Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
  • Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
  • Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
  • Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу.

С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antibiotiki-pri-beremennosti

Антибиотики беременным в третьем триместре

Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала.

Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации.

Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
  • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
  • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
  • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
  • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
  • тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
  • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
  • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
  • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
  • Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами.

Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего».

Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,1,0,0 –>

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  • отсутствие органа – аплазия;
  • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
  • изменение нормальной формы или расположения;
  • образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия.

Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов.

Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • преждевременным родам;
  • маловодию и многоводию;
  • врожденной инфекции;
  • задержке внутриутробного развития;
  • антенатальной гибели;
  • фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Они относятся к трем группам препаратов:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макроиды.

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
  • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
  • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
  • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

Источник: https://gemoglobin.top/antibiotiki-beremennym-v-tretem-trimestre/

Какие можно антибиотики при беременности 3 триместр

Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

Практически все инфекционные и воспалительные заболевания, возбудителями которых являются бактерии и простейшие микроорганизмы, требуют лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики – это, по сути, единственные лекарственные средства, которые способны эффективно справляться с бактериальной инфекцией.

В случае с беременными женщинами лечение не только противомикробными, но и другими фармакологическими препаратами чаще всего противопоказано из-за риска токсического воздействия на плод, особенно в первом триместры беременности женщины.

В 3 триместре допускается применение антибактериальных препаратов в том случае, когда инфекционное заболевание у женщины протекает тяжело, может привести к нарушению роста и развития плода или нарушению протекания последнего периода беременности.

Показания к применению антибиотиков в период беременности?

В 1 и 2 триместре беременности применение противомикробных препаратов допускается только в исключительных случаях, когда заболевание несет прямую угрозу жизни матери. В 3 триместре возможно применение таких препаратов по назначению врача для лечения большинства заболеваний, вызванных бактериями и простейшими.

Развитие плода по неделям

Однако существует риск негативного влияния противомикробных препаратов, связанный с токсическим воздействием антибиотиков:

  1. На развивающийся эмбрион и формирующиеся системы органов (нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и т.д.).
  2. На формирование и функционирование плаценты, которая регулирует обмен веществ между матерью и плодом на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Однако возникновение любого инфекционного процесса может повлиять на внутриутробное развитие плода, резко ухудшить самочувствие матери или поставить ее жизнь и здоровье под угрозу. В таких случаях необходимо применять в схеме лечения антибактериальные препараты в нужной дозировке.

Предпочтение отдается лечению женщины, несмотря на риски для плода.

Заболеваниями и патологическими состояниями, которые требуют приема антибиотиков, являются:

  • острые и хронические заболевания дыхательной системы, которые могут приводить к дыхательной недостаточности или недостаточности других органов. К таким заболеваниям относятся пневмонии, острые и хронические тонзиллиты, вызванные стрептококковой инфекцией, гнойные отиты;
  • бактериальное поражение менингеальных оболочек головного мозга – гнойный менингококковый менингит;
  • бактериальный эндокардит, миокардит;
  • сепсис и другие септические состояния;
  • острый или хронический пиелонефрит, который приводит к почечной недостаточности;
  • туберкулез легких и его внелегочные формы;
  • острые карантинные инфекционные заболевания (ботулизм, столбняк, сибирская язва и т. д.);
  • сифилис.

Также в 3 триместре беременности, когда процесс формирования всех органов плода завершается, а плацента и плацентарный барьер сформирован, уже возможно применение таких лекарств, как антибиотики.

В большинстве случаев, когда требуется применение таких препаратов, риск для будущего ребенка практически минимальный. Такими заболеваниями, которые чаще всего наблюдаются у беременных и требуют приема антибиотиков, в дополнение к острым патологическим состояниям являются:

  • бактериальные поражения конъюнктивы глаз;
  • гайморит и фронтит;
  • фолликулярная и гнойная ангина;
  • кишечные инфекции;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, бактериальный вагинит);
  • другие воспалительные процессы бактериальной природы.

Основные принципы приема антибиотики при беременности

Выбор антибиотика для лечения инфекционного процесса у беременной женщины, когда наступил 3 триместр, должен проводиться только врачом исходя из ряда принципов:

  • максимальное эффективное действие на возбудителя заболевания;
  • минимальная, но эффективная доза препарата, которая снизит токсическое действие на развивающий плод и организм беременной женщины;
  • отсутствие непереносимости и аллергических проявлений при приеме препарата у женщины;
  • курс, на протяжении которого необходимо принимать антибиотики должен составлять не менее 5 дней и устанавливаться врачом в зависимости от конкретного препарата.

Однако не всегда быстро и точно можно определить конкретную бактерию, которая привела к инфекционному процессу в организме женщины в 3 периоде развития плода. Поэтому рационально проведение посева биологического или гнойного отделяемого для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Правильное применение таких лекарств, как антибиотики, это залог быстрого выздоровления и минимального вреда для плода у женщин, когда наступил 3 триместр беременности. Предпочтение при нетяжелых и средней тяжести заболеваниях отдается антибиотикам в форме таблеток, так как они более удобны в применении для пациентки и не требуют посещения больницы.

Конечно, при развитии тяжелого заболевания у беременной женщины необходима срочная госпитализация в профильное отделение акушерского стационара или перинатального центра. Там проводится экстренная диагностика и при необходимости назначается применение внутривенных и внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, что позволяет быстро справиться с инфекцией.

Часто применяемые антибиотики при беременности

Самыми распространенными противомикробными препаратами, , которые применяют при различных инфекционных заболеваниях, возникающих в 3 триместре беременности, являются:

  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин и др.);
  • цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон и др.);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • макролиды (Эритромицин);
  • метронидазолы (Метрагил).

Выбор группы препаратов проводится врачом с учетом наличия того или иного возбудителя заболевания. Далее определяется препарат и его доза, которая может корректироваться в зависимости от эффективности лечения, побочных реакций, результатов посевов и выявления чувствительности микробов к антибиотикам.

Действие противомикробных препаратов в 3 периоде развития плода имеют не такие негативные последствия, однако антибиотики следует применять рационально, по назначению врача и только при точно установленном диагнозе.

Антибиотики во время беременности 3 триместр

Прием антимикробных веществ в процессе беременности, должен быть очень аккуратным, взвешивая все «за» и «против».

Читать еще:  Когда встают на учет беременные

Третий триместр – самый безопасный период беременности.

С начала 3 триместра (26 неделя) все ткани и системы органов у плода уже сформированы, плацента защищает малыша от негативного влияния окружающей среды.

Поэтому врачи, ждут начала этого периода беременности, чтобы начать лечение некоторых заболеваний, так как на ранних сроках, прием антибиотиков может навредить здоровью ребенка.

Источник: https://imother.su/vitaminy/kakie-mozhno-antibiotiki-pri-beremennosti-3-trimestr.html

Антибиотики при беременности на 3 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Антибиотики разрешенные в 3 триместре беременности

Практически все инфекционные и воспалительные заболевания, возбудителями которых являются бактерии и простейшие микроорганизмы, требуют лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики – это, по сути, единственные лекарственные средства, которые способны эффективно справляться с бактериальной инфекцией.

В случае с беременными женщинами лечение не только противомикробными, но и другими фармакологическими препаратами чаще всего противопоказано из-за риска токсического воздействия на плод, особенно в первом триместры беременности женщины.

В 3 триместре допускается применение антибактериальных препаратов в том случае, когда инфекционное заболевание у женщины протекает тяжело, может привести к нарушению роста и развития плода или нарушению протекания последнего периода беременности.

В 1 и 2 триместре беременности применение противомикробных препаратов допускается только в исключительных случаях, когда заболевание несет прямую угрозу жизни матери. В 3 триместре возможно применение таких препаратов по назначению врача для лечения большинства заболеваний, вызванных бактериями и простейшими.

Развитие плода по неделям

Однако существует риск негативного влияния противомикробных препаратов, связанный с токсическим воздействием антибиотиков:

  1. На развивающийся эмбрион и формирующиеся системы органов (нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и т.д.).
  2. На формирование и функционирование плаценты, которая регулирует обмен веществ между матерью и плодом на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Однако возникновение любого инфекционного процесса может повлиять на внутриутробное развитие плода, резко ухудшить самочувствие матери или поставить ее жизнь и здоровье под угрозу. В таких случаях необходимо применять в схеме лечения антибактериальные препараты в нужной дозировке.

Предпочтение отдается лечению женщины, несмотря на риски для плода.

Заболеваниями и патологическими состояниями, которые требуют приема антибиотиков, являются:

  • острые и хронические заболевания дыхательной системы, которые могут приводить к дыхательной недостаточности или недостаточности других органов. К таким заболеваниям относятся пневмонии, острые и хронические тонзиллиты, вызванные стрептококковой инфекцией, гнойные отиты;
  • бактериальное поражение менингеальных оболочек головного мозга – гнойный менингококковый менингит;
  • бактериальный эндокардит, миокардит;
  • сепсис и другие септические состояния;
  • острый или хронический пиелонефрит, который приводит к почечной недостаточности;
  • туберкулез легких и его внелегочные формы;
  • острые карантинные инфекционные заболевания (ботулизм, столбняк, сибирская язва и т. д.);
  • сифилис.

Также в 3 триместре беременности, когда процесс формирования всех органов плода завершается, а плацента и плацентарный барьер сформирован, уже возможно применение таких лекарств, как антибиотики.

В большинстве случаев, когда требуется применение таких препаратов, риск для будущего ребенка практически минимальный. Такими заболеваниями, которые чаще всего наблюдаются у беременных и требуют приема антибиотиков, в дополнение к острым патологическим состояниям являются:

  • бактериальные поражения конъюнктивы глаз;
  • гайморит и фронтит;
  • фолликулярная и гнойная ангина;
  • кишечные инфекции;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, бактериальный вагинит);
  • другие воспалительные процессы бактериальной природы.

к оглавлению ↑

Выбор антибиотика для лечения инфекционного процесса у беременной женщины, когда наступил 3 триместр, должен проводиться только врачом исходя из ряда принципов:

  • максимальное эффективное действие на возбудителя заболевания;
  • минимальная, но эффективная доза препарата, которая снизит токсическое действие на развивающий плод и организм беременной женщины;
  • отсутствие непереносимости и аллергических проявлений при приеме препарата у женщины;
  • курс, на протяжении которого необходимо принимать антибиотики должен составлять не менее 5 дней и устанавливаться врачом в зависимости от конкретного препарата.

Однако не всегда быстро и точно можно определить конкретную бактерию, которая привела к инфекционному процессу в организме женщины в 3 периоде развития плода. Поэтому рационально проведение посева биологического или гнойного отделяемого для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Правильное применение таких лекарств, как антибиотики, это залог быстрого выздоровления и минимального вреда для плода у женщин, когда наступил 3 триместр беременности. Предпочтение при нетяжелых и средней тяжести заболеваниях отдается антибиотикам в форме таблеток, так как они более удобны в применении для пациентки и не требуют посещения больницы.

Конечно, при развитии тяжелого заболевания у беременной женщины необходима срочная госпитализация в профильное отделение акушерского стационара или перинатального центра. Там проводится экстренная диагностика и при необходимости назначается применение внутривенных и внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, что позволяет быстро справиться с инфекцией.

к оглавлению ↑

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.