Беременность как видит гинеколог при осмотре

Содержание

Диагностика беременности, как гинеколог определяет факт зачатия при осмотре на раннем сроке, другие методы

Беременность как видит гинеколог при осмотре

Существует множество способов определения беременности. Один из них — осмотр у гинеколога. Но насколько он надёжен и когда лучше записаться на приём к специалисту?

Признаки беременности и методы её определения

Беременность наступает только через 7–10 дней после зачатия, поскольку за это время оплодотворённая яйцеклетка достигает матки. На то, что женщина беременна, может указывать сразу несколько признаков.

С медицинской точки зрения признаки можно разделить на три группы: предположительные, вероятные и достоверные.

К первым относятся симптомы, основанные как раз на ощущениях женщины

  • тошнота (важно, что тошнить будущую маму может не только утром, как принято считать, но и днём или вечером);
  • перепады настроения и психоэмоционального состояния;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • повышенная чувствительность к запахам (может стать одной из причин появления тошноты);
  • изменение вкусовых пристрастий и увеличение аппетита.

Вероятные симптомы касаются внешних проявлений успешного зачатия и основаны на изменениях в организме женщины, которые может заметить как она сама, так и врач.

  1. Задержка менструации.
  2. Изменения привычного течения месячных.
  3. Набухание груди и сосков.

  4. Увеличение выделений и базальной температуры.
  5. Ощущение тяжести в области таза и матки.
  6. Увеличение размера матки (особенно в период 4–8 недель).
  7. Изменение цвета, формы и размера половых губ.

  8. Положительный результаты тестов (желательно, трёх) и повышенный уровень ХГЧ в крови.

К третьей группе признаков интересного положения относятся те, которые указывают на появление в утробе плода неоспоримо. В первые недели это данные УЗИ.Новые ощущения и вероятные симптомы могут сигнализировать о беременности

Поскольку осмотр не является достоверным способом определения беременности, в некоторых странах пациентку сразу отправляют на УЗИ.

В России эта процедура проводится в подавляющем большинстве случаев, однако женщина по закону имеет право отказаться от этой манипуляции. Кроме того, на многих женских форумах идут жаркие споры о том, насколько осмотры безопасны.

По опыту могу сказать, что всё зависит от опыта врача: если гинеколог аккуратен, никакого вреда плоду или матери не будет.

На каком сроке гинеколог может обнаружить беременность

Если женщина подозревает беременность, ей не терпится поскорее подтвердить или опровергнуть своё предположение. Однако не стоит спешить и записываться к гинекологу на осмотр до задержки месячных.

Это объясняется тем, что даже опытный специалист не в состоянии заметить внешние признаки интересного положения до 4–6 недели беременности.

Поскольку оплодотворение происходит далеко не сразу, как следствие, изменения, связанные с гормональными перестройками, возникают значительно позже.

Как проходит осмотр

После того, как женщина почувствовала симптомы интересного положения и сделала тест (лучше несколько), необходимо записаться к гинекологу.

Этот визит в случае возможной беременности обязателен: если результат обследования будет положительным, необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Желательно посетить врача через две недели после предположительного начала месячных.

Если же беременность не подтвердится, а, например, тесты говорят об обратном, возможно, имеют место заболевания, которые необходимо выявить, и тут без консультации специалиста не обойтись.

В начале приёма врач собирает анамнез пациентки: гинеколога будет интересовать дата последней менструации, регулярность и длительность цикла, предполагаемая дата зачатия, результат теста (тест лучше захватить с собой), симптомы и возможные жалобы. Ответы на эти вопросы лучше подготовить заранее, чтобы не растеряться и сэкономить время на приёме.

Далее начинается непосредственно осмотр. Вначале гинеколог оценивает состояние кожи и груди женщины: покраснения покровов и увеличение молочных желез, чувствительность сосков говорят в пользу успешного оплодотворения.

После пациентку приглашают на кресло. В первую очередь врач оценивает состояние половых губ: если они стали синюшными, отекли и стали прохладными (то есть имеет место венозное полнокровие), вероятность беременности очень высока. Следующий этап — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Здесь специалист обращает внимание на состояние шейки матки и свода влагалища, оценивает характер выделений. При беременности шейка также отекает и приобретает синий оттенок, а выделения становятся вязкими и прозрачными. Кроме того, врач берет мазок на флору.

Финальным этапом осмотра является двуручное обследование органов малого таза. Врач вводит два пальца одной руки во влагалище и другой рукой пальпирует низ живота.

Так можно оценить размер матки и яичников, которые тоже увеличиваются из-за выработки жёлтым телом гормона прогестерона.

После осмотра гинеколог направляет женщину на УЗИ и сдачу анализа на ХГЧ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая грозит разрывом органов. Вначале имеет те же симптомы, что и обычная беременность, поэтому распознать её бывает достаточно сложно.

Однако позже женщина будет испытывать боли, сопровождаемые обильным кровотечением и резким ухудшением состояния (повышение температуры, рвота, озноб, головокружения и обмороки).

В зависимости от того, где прикреплён эмбрион, почувствовать симптомы патологии можно на разных сроках:

  • в узкой части маточной трубы — 5–6 недель;
  • в широкой части — не раньше 8 недели;
  • в брюшине или на яичнике — на исходе первого месяца;
  • на шейке матки — женщина может совершенно не чувствовать симптомов.

При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться к маточной трубе, вследствие чего происходит разрыв органа

Предположить внематочную беременность возможно как по результатам теста, так и по показателю ХГЧ в крови (тогда женщина попадает в группу риска). В первом случае полоска, сигнализирующая об успешном оплодотворении, будет достаточно бледной, а во втором — уровень гормона будет ниже положенного при беременности. Тем не менее точный диагноз может поставить только врач.

Сможет ли врач заметить патологию на осмотре, во многом зависит от того, где именно находится плод. Если прикрепление произошло в маточной трубе, при пальпировании придатков пациентка почувствует боль. Плюс, размер матки не будет соответствовать предполагаемому сроку.

Однако только по результатам осмотра гинеколог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому женщину отправляют на УЗИ, которое сможет выявить патологию.

Когда я обратилась к гинекологу по поводу возможной беременности, врач поставила мне внематочную беременность только потому, что во время осмотра на кресле я вскрикнула при надавливании на придатки.

Никакие уверения, что я нормально себя чувствую, кровотечения нет, а больно было из-за неаккуратности специалиста, не помогали: гинеколог настаивала на срочной госпитализации.

В итоге я добилась направления на УЗИ, которое показало обычную беременность сроком в 4 недели.

Многоплодная беременность

Диагностировать многоплодную беременность можно уже с четырёх недель по увеличенному размеру матки. Подтвердить это предположение можно будет уже на первом УЗИ в 11–16 недель.

Может ли врач не заметить беременности

Как говорилось ранее, если женщина придёт до срока в 4–6 недель, врач может не увидеть внешних признаков беременности и не выявить её при осмотре. В таком случае при положительном тесте специалист назначит пациентке анализ крови на ХГЧ.

Как определяется срок беременности

Проще всего определить срок беременности у женщины со стабильным циклом. Более того, счастливице даже могут назвать предварительную дату родов: от первого дня последних месячных врач отнимает три месяца и прибавляет семь дней. Если же месячные нерегулярны или женщина не помнит дату начала последнего цикла, врач может прибегнуть к другим методам.

Если будущая мама обратится к врачу до 8 недели, срок беременности можно будет определить достаточно точно при осмотре по размеру матки: к 4 неделям орган становится размером с куриное яйцо, к восьмой — со среднее яблоко. Однако такой способ ненадёжен, поскольку в некоторых случаях (например, при миоме) размер будет больше положенного по сроку.

Но точнее всего определить срок беременности можно с помощью УЗИ. Во время исследования специалист смотрит на размер плода (считается, что в этот период эмбрионы примерно одинаковые). Первое УЗИ назначается на сроке 12–16 недель, но при необходимости его можно сделать и раньше.

Также узнать количество недель можно по уровню ХГЧ в крови. Количество гормона возрастает каждые 2–2 дня до 8 недели включительно, что позволяет рассчитать срок беременности.

Нужно ли сразу вставать на учёт в ЖК

Конечно, каждая женщина решает сама, когда ей вставать на учёт и стоит ли вставать вообще, однако специалисты настоятельно рекомендуют сделать это как можно раньше.

Из того, о чём говорилось выше, понятно: чем раньше обратиться к гинекологу, тем больше вероятность, во-первых, определить точный срок беременности, а во-вторых, выявить возможные осложнения.

Кроме того, специалист сможет помочь скорректировать питание, чтобы и плод, и мама получали все необходимые витамины и микроэлементы. Также необходимо выявить, не относится ли будущая мама к группе риска и может ли рожать самостоятельно.

Наконец, женщинам, которые встали на учёт до 12 недель, полагается гарантированная — хоть и совсем небольшая — выплата, около 600 рублей.

Кровотечения после осмотра гинеколога

К сожалению, нередко бывает, что после осмотра может пойти кровь.

Если алых выделений немного и они быстро прекратились, велика вероятность того, что врач по неаккуратности повредил ткани или сосуды, используя зеркало или соскребая материал для анализа.

Но если кровь продолжает течь продолжительное время, и при этом ухудшается самочувствие, это может стать серьёзной угрозой для женщины и плода.

В любом случае, если беременная после осмотра заметила кровь, следует как можно скорее повторно обратиться к специалисту (возможно, к другому гинекологу).

Определение беременности — процесс важный и ответственный, поэтому всё-таки стоит доверить это профессионалам и обратиться к гинекологу за помощью. При этом осмотр — один из основополагающих методов диагностики.

  • Анастасия Баронкина
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html

Как гинеколог определяет беременность при осмотре, может ли он ее увидеть на раннем сроке?

Беременность как видит гинеколог при осмотре

19.08.2018Рубрика: Анализы и обследования Анастасия Баронкина

Существует множество способов определения беременности. Один из них — осмотр у гинеколога. Но насколько он надёжен и когда лучше записаться на приём к специалисту?

  • На каком сроке гинеколог может обнаружить беременность
  • Как проходит осмотрВнематочная беременность
  • Многоплодная беременность
  • Может ли врач не заметить беременности
  • Как определяется срок беременности
  • Нужно ли сразу вставать на учёт в ЖК
  • Кровотечения после осмотра гинеколога
  • Дополнительные исследования

    Кроме осмотра на кресле, для уточнения беременности используются такие методы:

    1. Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
    2. Струйные или планшетные тесты.
    3. Проведение ультразвукового исследования.

    Анализы

    Хорионический гонадотропин человека отвечает за регуляцию гормональных процессов в организме женщины в период беременности. Поэтому анализ крови на ХГЧ позволяет подтвердить зачатие на самых ранних сроках, когда ни УЗИ, ни осмотр у гинеколога не дадут конкретного результата.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование для определения зачатия проводится двумя методами:

    1. Трансвагинально. При этом способе УЗ-датчик вводится непосредственно во влагалище женщины.
    2. Трансабдоминально. Обследование проводится через переднюю стенку брюшной полости.

    Наиболее точные результаты дает первый метод, так как датчик находится максимально близко к исследуемому органу, и гинеколог увидит изменения в матке. Благодаря УЗИ подтверждение факта оплодотворения возможно уже на 3-й неделе. Такое обследование также рекомендовано при подозрении на внематочную беременность.

    Как гинеколог определяет беременность на ранних сроках при осмотре?

    Беременность как видит гинеколог при осмотре

    При планировании беременности женщина каждый месяц ожидает зачатия. Она ищет у себя первые признаки беременности, а при наступлении задержки сразу делает тест. Современные тесты точные, многие срабатывают даже до задержки.

    После того, как тест показал положительный результат, нередко будущая мама сразу собирается на прием к гинекологу, чтобы подтвердить зачатие, исключить возможные проблемы. Когда нужно идти на прием к врачу? На каком сроке можно точно подтвердить зачатие? Какие исследования показаны беременным?

    Когда нужно идти к врачу, если тест показал положительный результат?

    Беременные часто хотят быстрее попасть к врачу, чтобы гинеколог подтвердил беременность, исключил наличие патологий. Нужно понимать, что при положительном тесте всего через пару дней задержки идти к врачу рано.

    Осмотр не проводят раньше 5 недели (не раньше 19-20 дня с момента задержки), в этом случае обследование будет наиболее информативным. Тогда же женщину поставят на учет, назначат необходимые анализы и другие исследования.

    Важно помнить, что ждать можно только при хорошем самочувствии, если нет резкой боли или других жалоб. При сильной боли внизу живота или пояснице, появлении кровотечения нужно сразу обратиться за помощью.

    Как проходит первый прием у гинеколога при беременности?

    Как проходит первый прием у гинеколога на раннем сроке? Сначала гинеколог производит осмотр женщины на кресле. Это обязательный пункт, который поможет исключить или вовремя обнаружить патологию. При осмотре доктор обращает особое внимание на состояние матки: важно исключить ее повышенный тонус, а также наличие кист, миомы, полипов, эрозии.

    Далее следует беседа с доктором. Он должен собрать всю необходимую информацию о женщине и отце ребенка. Важно отвечать на все вопросы, это даст врачу полное представление о состоянии женщины и возможных рисках.

    Анамнез включает в себя:

    • данные о менструальном цикле (когда начались и когда были последние месячные, продолжительность цикла, характер выделений);
    • наличие хронических патологий сердечнососудистой системы, почек и др.;
    • состояние здоровья отца ребенка (наличие заболеваний, которые передаются по наследству, например сахарный диабет, пороки сердца);
    • наличие вредных привычек у матери и отца;
    • место работы, образ жизни и т. д.

    Третья часть обследования – анализы и обследования. Доктор даст направление на целый ряд лабораторных исследований. Также ежемесячно женщину взвешивают, измеряют давление.

    На каком сроке доктор может определить беременность на осмотре?

    Ранее уже говорилось, что на прием лучше приходить не ранее 5 недели, так как определить беременность на гинекологическом кресле при осмотре можно только начиная с этого срока (при условии высокой квалификации и компетенции гинеколога). Следующий важный вопрос: как гинеколог определяет беременность без использования специальной аппаратуры?

    Здесь все просто, после зачатия в женском организме происходят большие изменения. Существует ряд характерных признаков, по которым врач видит, что женщина беременна:

    1. Набухание (отечность) половых органов. По причине ускоренного кровообращения и притока венозной крови большие и малые половые губы становятся более плотными и отекшими.
    2. Внешний вид наружного зева и стенок влагалища.
    3. Состояние матки и придатков (яичники, фаллопиевы трубы). Матка, яичники и придатки постоянно увеличиваются, что несложно обнаружить при ощупывании руками. Меняется форма матки, она становится более мягкой.
    4. Задний свод влагалища. Становится ровным за счет происходящих изменений.
    5. Молочные железы. Грудь увеличивается, набухает, становится плотной (часто беременные жалуются на дискомфорт и повышенную чувствительность) (подробнее в статье: на каком сроке беременности у женщины набухает грудь?). Мягкая жировая ткань заменяется железистой. Формируются новые молочные протоки, тело готовится к лактации.

    Когда назначают УЗИ?

    Беременным делают 2 вида УЗИ – трансвагинальное и абдоминальное (наружное через брюшную стенку). Трансвагинальная методика удобна и точна, не требует предварительной подготовки. При трансвагинальном УЗИ можно увидеть плодное яйцо уже на третьей неделе.

    Ультразвуковое исследование определяет состояние репродуктивной системы, наличие патологий. Специалист внимательно изучает эмбрион, его размер, положение в матке, очертание контуров и т. д. Опытный врач уже на 10 неделе может увидеть, кто родится – мальчик или девочка.

    График проведения УЗИ (по неделям):

    1. 5-6 (необязательное). Назначается индивидуально при подозрениях на внематочную беременность.
    2. 12-13 (10-14). Врач определяет точное количество плодов, следит за сердцебиением плода, исключает его замирание и другие патологии.
    3. 22-23 (второе оценочное исследование). Оценивается развитие плода, правильность формирования всех систем органов. Врач может диагностировать врожденные патологии, если они имеются. Уже можно определить пол ребенка. На втором ультразвуке малыша видно целиком, как он шевелится, двигает ручками и ножками.
    4. 33-34 (третий контрольный ультразвук). Специалист определяет предлежание (зависит характер последующих родов), вес плода, проверяют плацентарную зрелость.
    5. При сложно протекающей беременности или наличии жалоб могут назначаться дополнительные исследования. Если лечащий врач подходит к проблеме рационально, УЗИ никак не навредит ребенку.

    Как определяют срок беременности?

    Существует несколько методов определения срока беременности, которые дают приблизительные данные:

    • Календарный способ (по овуляции). Зачатие возможно в момент овуляции, которая наступает примерно на 12-16 день цикла. Зная дату последних месячных и длительность цикла, врач рассчитывает день созревания яйцеклетки, а то есть и зачатия. Определить срок беременности можно и самостоятельно, тем более существует множество удобных приложений.
    • Опытные врачи могут определить срок по размеру матки. Если плоду до 1 месяца, размер матки будет сопоставим размеру куриного яйца, если около 2 месяцев – гусиного яйца. С 3-го месяца данная методика не работает, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально.
    • По высоте дна матки. Используется на УЗ-диагностике во 2 триместре. В 8 недель высота составляет не более 9 см, в 10 – 11 см, в 16 – около 14-18 см. Далее она увеличивается на 1 см в неделю, т. е. на 22 неделе беременности высота дна матки составит 22 см.

    Помните, что не существует способа, который на 100% определит точный срок. Момент овуляции может варьироваться, к тому же по физиологическим причинам менструальный цикл иногда немного сдвигается. Вышеперечисленные методы подсчета дают приблизительную информацию, которой врачам достаточно.

    Анализы и обследования на ранних сроках

    Обязательное медицинское обследование на ранних сроках включает в себя:

    • Общий анализ крови. Определяется уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.
    • Биохимия крови. Концентрация глюкозы, холестерина, билирубина и т. д. Дает представление о состоянии здоровья будущей мамы.
    • Анализ на группу крови и резус-фактор. Важно точно определить данные показатели, так как при родах женщине может понадобиться переливание. При наличии резус-конфликта у матери и ребенка нужно вовремя принять меры.
    • Тест на ВИЧ, сифилис, гепатит типов В и С. При наличии одного из заболеваний срочно назначается курс лечения.
    • Анализ мочи. Помогает оценить уровень функционирования почек, так как при вынашивании ребенка они испытывают сильнейшую нагрузку.
    • Узкие специалисты. ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт.

    Почему важно исключить внематочную беременность и другие патологии?

    Внематочная беременность представляет реальную угрозу для жизни женщины, поэтому важно вовремя ее исключить на приеме у гинеколога. Патология предполагает, что эмбрион не опустился в матку, а остался в маточной трубе. На определенном этапе его развитие прекращается, плод замирает, что грозит женщине моральными и психологическими переживаниями, а также проблемами со здоровьем.

    С физиологической точки зрения при увеличении плодного яйца труба растягивается и может лопнуть. опасность заключается в риске внутреннего кровотечения. При отсутствии медицинской помощи все может закончиться плачевно.

    Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html

    Видна ли беременности на УЗИ до задержки и как врач гинеколог может определить беременность при осмотре: признаки и проявления зачатия

    Беременность как видит гинеколог при осмотре

    Из этой статьи вы узнаете о том, какие методы определения беременности можно использовать на ранних сроках. Узнаете на сколько важно посещать квалифицированного специалиста при обнаружении каких-либо изменений в организме.

    Основные методы определения беременности на ранних сроках

    Беременность относится к физиологическому состоянию женщины, которая достигла репродуктивного возраста. Уже с момента наступления менархе у девочек, их организм начинает подготовку к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

    В период овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где в ампулярном ее отделе происходит слияние со сперматозоидом. Каждая женщина перед тем, как планирует беременность высчитывает дни наступления овуляции, и они считаются наиболее благоприятными для зачатия ребенка.

    Когда обращаться к гинекологу по поводу определения беременности

    При задержке менструации более чем на месяц, и наличии положительного результата теста на беременность появляется повод обращения к гинекологу.

    Тесты на беременность и наличие таких изменений самочувствия, как тошнота, слабость, повышенная утомляемость, задержка менструального кровотечения и дискомфорт в области нижней части живота относятся к субъективным признакам.

    Объективно определить наличие беременности может только квалифицированный специалист во время проведения гинекологического осмотра, и специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

    Если у женщины имеет место длительная задержка менструации и при этом она предъявляет жалобы на интенсивные боли, наличие кровянистых выделений из полости влагалища, повышение температуры тела и выраженную слабость, в таком случае показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар. Указанные выше симптомы могут вызывать подозрение на трубную беременность, что представляет опасность для женщины.

    Методы определения беременности

    При затруднении определения беременности или при наличии сомнительных объективных и субъективных признаков, в качестве дифференциальной диагностики, женщинам проводятся социализированные инструментальные и лабораторные методы обследования.

    Среди инструментальных методов наиболее распространенным принято считать ультразвуковое исследование, так как ультразвуковые волны не оказывают неблагоприятного влияния ни на женщину, ни на возможный плод.

    В качестве лабораторных методов широко применяется проведение лабораторного анализа крови и мочи с целью определения концентрации ХГЧ.

    Ультразвуковой метод исследования

    УЗИ это методика инструментальной диагностики, которая может использоваться как с целью визуального осмотра структурного состояния репродуктивных органов, так и для определения беременности на ранних сроках гестации. Проводится исследование с помощью вагинального и трансабдоминального датчиков. Использование вагинального датчика позволит определить наличие плодного пузыря в полости матки уже через 1 неделю после имплантации.

    Основные ультразвуковые признаки беременности, которые может определить доктор:

    • наличие оплодотворенной яйцеклетки, прикрепленной к эндометрию;
    • активное сохранение функционирования желтого тела;
    • изменение размера и симметричности полости матки и органа в целом;
    • широкий слой эндометрия без признаков его отторжения.

    Тесты на беременность их точность и эффективность

    Тест на беременность является одним из распространенных методов определения беременности, который может проводится женщиной самостоятельно. Суть метода заключается в определении повышенной концентрации ХГЧ в моче, тесты обладают высокой чувствительностью к гормону, что и позволяет определить есть ли беременность у женщины. Существует три основных разновидностей тестов на беременность:

    • тест полоска;
    • струйный вид теста;
    • тест в виде планшетки.

    Осмотр женщины гинекологом

    Осмотр квалифицированным специалистом является неотъемлемой частью в диагностике беременности.

    Проводя общий и гинекологический осмотр, доктор гинеколог может не только зафиксировать тот факт, что женщина беременна, но и достоверно установить срок гестации по мере увеличения матки.

    Доктор обязан исключить у обследуемой женщины, наличие других патологий со стороны репродуктивных органов.

    Анализ крови на ХГЧ

    Данный лабораторный метод определения беременности принято считать самым достоверным, с его помощь определить начало беременности можно уже с 8-го дня предполагаемой даты зачатия.

    Сбор материала для проведения исследования проводится в утреннее время суток до приема пищи.

    Если вы на протяжении длительного времени принимаете лекарственные средства на гормональной основе, то об этом должен быть информирован ваш лечащий доктор.

    Сможет ли гинеколог при осмотре увидеть беременность без УЗИ

    Определить, беременная ли женщина, доктор при внутреннем гинекологическом исследовании сможет только спустя 2 недели после задержки менструального кровотечения.

      Во время наступления беременности, гормональный фон и организм женщины в целом начинает подготавливаться к вынашиванию ребенка, при этом происходят видимые изменения наружных и внутренних половых органов.

      Таким образом, опытный доктор гинеколог способен определить беременная ли женщина и без помощи ультразвукового исследования методом гинекологического осмотра, опроса и пальпации.

    Сбор анамнеза

    Тщательный опрос женщины, при осмотре гинекологом, является неотъемлемой частью в определении беременная ли женщина, а также служит методом проведения дифференциальной диагностики. При сборе анамнеза можно уточняются следующие вопросы:

    • Когда была последняя менструация?
    • Регулярный менструальный цикл?
    • Какая продолжительность и обильность менструальных кровотечений?
    • Живет ли женщина половой жизнью?
    • Сколько половых партнеров?
    • Какие жалобы ее беспокоят?

    Очень важным в проведении опроса женщины является, уточнение, контактировала ли она с больными инфекционными заболеваниями, и имеет ли она какие-либо хронические инфекционные заболевания. По дате последней менструации доктор может определить предположительный срок беременности.

    На каком сроке можно определить при осмотре без УЗИ до задержки

    Даже самый квалифицированный специалист может обнаружить признаки беременности при гинекологическом осмотре только спустя 2 недели после задержки менструального кровотечения.

    После момента зачатия плодное яйцо некоторое время находится в просвете маточной трубы, где происходит его дифференциация, после этого продвигаясь в полость матки происходит прикрепление к эндометрию. Период имплантации также может занимать некоторое время.

    Спустя 2-3 недели после задержки матка начинает увеличиваться и размягчаться, именно с этого периода доктор гинеколог может обнаружить беременность при осмотре в зеркалах и методом пальпации.

    Пальпация как метод определения беременности

    Определение беременности на ранних сроках с помощью пальпации достаточно сложно, так как строение матки у женщины может быть индивидуально, и увеличение ее размеров может проявляться при других гинекологических заболеваниях. Таким образом опираться только на тактильные ощущения не стоит. Методика пальпации проводится через брюшную стенку и методом бимануальной пальпации.

    Бимануальная пальпация проводится обеими руками, причем правая рука находится в полости влагалища, а левая на передней брюшной стенки. цель пальпации при определении беременности является оценка увеличения матки в размере. По степени увеличения можно судить о предполагаемом сроке гестации. При проведении пальпации определяются следующие специфические симптомы:

    1. Симптом Снегирева: Данный симптоматический признак проверяется при нажатии на переднюю брюшную стенку в проекции матки. Беременная матка в ответ на раздражающее воздействие начинает интенсивно сокращаться, при этом она становится плотной и несколько увеличивается. После прекращения надавливания матка размягчается, снижается ее тонус.
    2. Признак Пискачека: Во время проведения пальпаторного исследования матки обнаруживается асимметричность ее строения, это может свидетельствовать о том, что в области выпуклой ее части локализовано плодное яйцо.
    3. Признак Гентера характеризуется прощупыванием выраженного наклона матки более вперед, что является одним из достоверных признаков наличия беременности у женщины.

    Гинекологическое зеркало: можно ли при беременности

    Проведение гинекологического исследования с помощью зеркал не только безопасно, но и полезно при определении беременная ли женщина.

    При наступлении беременности внутренние репродуктивные органы приобретают специфический вид за счет перераспределения кровотока и гормональной нагрузки. Помимо этого, с помощью данного метода исследования можно проводить такие манипуляции как, взятие мазка из влагалища на наличие патогенной микрофлоры.

    Как выглядит шейка матки?

    В обычном состоянии шейка матки имеет розоватый цвет, она плотная, малоподвижная, в овуляторный период цервикальный канал открыт. После того как произошла имплантация в организме женщины повышается уровень ХГЧ, в результате этого она приобретает выраженное размягчение.

    По мере развития и прикрепления плодного яйца, сосуды локализованные в области шейки становятся полнокровными, появляются новые сосудистые сплетения. Венозное и артериальное полнокровие, а также растяжение матки в целом способствует изменению цвета наружного зева, он приобретает синеватый оттенок.

    Цервикальный канал в норме должен быть закрыт, в противном случае, подозревается цервикальная недостаточность, что грозит самопроизвольным выкидышем.

    Есть ли изменения влагалища?

    Как и шейка матки преддверье и полость влагалища приобретают синюшный цвет за счет общей гипертрофии мышечной и слизистой оболочки влагалища. За счет полнокровья, объём полости увеличивается в размере, стенки становятся более рыхлыми податливыми.

    У беременной женщины повышается секреторная и всасывающая способность железистых структур, что проявляется наличием выделений серозного характера и высокой чувствительностью к лекарственным препаратам и бактериальным возбудителям.

    Слизистая оболочка становится рыхлой, при этом повышается риск травматизма, именно поэтому гинекологический смотр в зеркалах, по мере увеличения срока, проводится только в экстренных случаях.

    Есть ли изменения внешних половых органов?

    По мере увеличения срока гестации, наружные половые органы так же, как и внутренние, приобретают специфический внешний вид:

    1. Кожные покровы в области промежности, больших и малых половых губ начинают приобретать боле темный оттенок. Кожа грубеет и уплотняется за счет гипертрофических процессов.
    2. Половые губы увеличиваются в размере за счет притока крови к мышечному слою промежности и органам таза. У некоторых женщин со временем может появляться зуд и чувство дискомфорта.

    Если есть анатомические измененные особенности строения матки, можно ли увидеть беременность?

    У некоторых девочек, еще на этапе внутриутробного развития матка может приобретать однорогую, двурогую, седловидную форму или в полости нормально сформированной матки может располагается продольна перегородка. Специфические симптомы беременности у таких женщин могут развиваться вследствие следующих патогенетических особенностей:

    • Аномальное строение сосудистых сплетений, что способствует появлению кровянистых выделений из влагалища в процессе имплантации эмбриона.
    • Если место прикрепления плодного яйца — это цервикальный канал, то по мере увеличения срока будет преобладать болевой синдром и выделения кровянистого характера.

    Диагностика беременности проводится аналогично, как и при нормальной матке, в большинстве случаев диагноз аномальное строение матки устанавливается уже в процессе беременности.

    Особенности диагностики многоплодной беременности

    Путем динамического наблюдения за беременной женщиной, можно обнаружить что величина матки начинает прогрессивно увеличиваться в размере, что не характерно для одноплодной беременности.

    При выслушивании частоты и ритма сердечных сокращений у плода, обнаруживается дополнительное место выслушивания сердца. Обнаружение двух сердцебиений также можно обнаружить путем проведения кардиотокографии.

    Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование.

    Какие анализы назначаются дополнительно

    В качестве дополнительных лабораторных исследований проводятся следующие:

    • бактериологическое исследование мочи;
    • биохимические маркеры крови;
    • анализ крови на наличие острой и хронической инфекции методом ИФА или ПЦР;
    • паразитологическое исследование кала;
    • мазок из полости влагалища на цитологическое исследование.

    Вышеуказанные лабораторные исследования необходимы для своевременной диагностики заболеваний, и для проведения своевременной профилактики специфических осложнений. При диагностике беременности, наиболее главной задачей доктора гинеколога является проведение дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями, которые могут проявлять подобную симптоматику.

    Каждая женщина, обнаружившая задержу менструального кровотечения и заметившая какие-либо изменения самочувствия, должна обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и готовиться к самостоятельным родам, без динамического наблюдения, это может угрожать жизни как ребенка, так и матери.

    Источник: https://bestmama.online/opredelenie-beremennosti/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html

    Как гинеколог определяет беременность при осмотре до задержки: может ли

    Беременность как видит гинеколог при осмотре

    Каждая женщина хотела бы знать, как гинеколог определяет беременность, ведь тогда можно было бы без проблем самостоятельно узнать о наличии «интересного положения». Помимо элементарных народных способов определения новой жизни, существует масса медицинских методов.

    Фотографии:
    узипальпациятест
    пдропределитьживот
    куда пойтина приёмеоплодотворение
    яйцеклетканародныекровь

    Суть метода

    Методика обычного осмотра гинекологом включает в себя сложный процесс проверки половых органов.

    1. Изначально перед осмотром врач обязан тщательно вымыть руки с дезинфицирующим средством.
    2. Далее он начинает осматривать внешние половые органы, затем стенки влагалища.
    3. Путем надавливания он определяет, имеется ли боль от таких действий у пациентки, а также проверяет, не произошло ли опущение стенок.
    4. Затем, осмотрев вульву, специалист переходит к проверке внутренних органов. Для такого процесса он использует специальные гинекологические зеркала, позволяющие досконально изучить органы на наличие заболеваний и различных поражений матки. Очевидными симптомами поражения матки будут рубцы, разрывы.
    5. Далее проводит изучение выделений на цвет, запах, количество.
    6. Некоторую часть выделений врач берет для проведения анализа микрофлоры.
    7. После осмотра зеркалами гинеколог приступает к проведению ручного осмотра. Именно такой осмотр помогает гинекологу определить беременность. На ощупь он изучает состояние матки, яичников. Врач может легко определить воспаление придатков, миому матки, а также наличие кисты на яичниках. Гинекологом определяется беременность.
    8. После детального исследования матки, специалист осматривает придатки на выявление изменений в строении или имеющихся образований. Именно так гинеколог может определить наличие беременности.

    Также узнай всё про оригинальные слова родителям о беременности и как понять отходят воды или нет.

    Процесс общения со специалистом

    Если у женщины имеются подозрения на то, что она забеременела, а именно появилось множество фактов, то ей необходимо совершить свой первый визит к гинекологу по причине определения возможной беременности.

    Общение с гинекологом

    Симптомы, на которые следует обратить внимание:

    • задержка менструации;
    • боль груди;
    • увеличение объема груди;
    • тошнота;
    • обмороки;
    • сонливость;
    • усталость;
    • появление жесткости сосков;
    • токсикоз;
    • резкая смена настроения.

    На приеме будет необходимо рассказать обо всех нюансах своего самочувствия. Полное изучение «интересного положения» врач сможет сделать только после 3 недель. Признаками будут выступать затемненные соски, увеличенная матка, синий оттенок матки.

    До 3 недель ни один специалист не сможет определить факт наличия плода вследствие имеющихся факторов процесса беременности. Лучшим определителем может стать только результат анализа крови на ХГЧ.

    Определить беременность до задержки гинекологом невозможно. Связано это с тем, что матка еще не имеет увеличенного размера, а яйцеклетка находится в состоянии поиска места прикрепления.

    Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

    После такого приема у специалиста женщина должна стать на учет по беременности и пройти полное обследование у врача. На данном этапе заводится карточка с указанием всех данных, включая возможную дату оплодотворения для своевременного проведения обследования. Стоит заметить, что на слишком ранних сроках гинеколог может и не заметить возможную беременность.

    Методы определения срока родов

    В настоящее время имеется множество методов определения сроков предстоящих родов.

    1. Расчет ведется по формуле Негеля, то есть от первого дня задержки необходимо отнять три месяца и приплюсовать неделю. Полученная дата будет датой ваших родов.

    2. Помимо такого способа имеется другая формула расчета: к дате первого дня последнего цикла менструации прибавляется 280 календарных дней. Однако, такие расчеты бывают не совсем верны. Объясняется это тем, что у каждой женщины циклы менструаций различны, и у некоторых они носят нерегулярный характер.

      Также ошибочность расчетов допускается из-за того, что сперматозоид живет несколько дней, следовательно, оплодотворение может произойти позже момента полового акта.

    3. Существует способ получить информацию по первому шевелению плода.

      Формула проста: первое шевеление – это примерно половина срока, то есть происходит где-то на двадцатой неделе беременности для тех, кто рожает впервые и 18-ой неделе – для повторных родов.

      Однако имеются некоторые отхождения: первые шевеления зависят от структуры организма и тела женщины, так как худенькая девушка почувствует шевеление намного раньше. Возможно также шевеление спутать с газообразованием в кишечнике.

    Расчёт срока родов ро формуле Негеля

    Как определяют срок «интересного положения»

    При осмотре половых органов врач может не только констатировать, что женщина забеременела, но и назвать приблизительный срок.

    Стоит узнать, как гинеколог определяет беременность и ее срок. Все зависит от размеров матки:

    • например, до месяца размер будет равен объему куриного яйца;
    • при 8 неделях – размер сравняется с гусиным яйцом;
    • по истечении 12 недель определить срок по размеру матки невозможно по причине физиологических особенностей будущего малыша.

    Имеется еще несколько способов определения, например, с помощью УЗИ или при расчете высоты дна матки. Например, такими методиками начинают пользоваться со второго триместра:

    • если 8 недель, то матка находится в переделах малого таза, при этом высота равна 9 см;
    • в 10 недель намечается рост матки, высота составляет 11 см;
    • 16 неделя говорит о наличии матки между лобком и пупком, высота колеблется от 14 до 18 см;
    • с 21 недели начинает прибавляться размер относительно срока 1неделя/1см соответственно, и находится она на расстоянии в 2 пальца от пупа.

    Определение на УЗИ срока «интересного положения»

    Определение внематочного развития плода

    Если рассуждать о том, может ли гинеколог определить внематочную беременность, то следует отметить, что определить ее наличие можно лишь с помощью УЗИ. При ручном осмотре на ранних сроках заметить отклонение невозможно.

    Каждой девушке необходимо помнить, что для первого приема у гинеколога при беременности необходимо взять.

    1. Паспорт.
    2. Носки.
    3. Пеленку или полотенце.

    Исходя из всего сказанного, определить беременность гинеколог может только на более поздних сроках. Рано констатировать наличие плода невозможно.

    Стоимость проведения первого и последующих осмотров у гинеколога при беременности различны. Рассмотрим примеры цен в таблице.

    КлиникаАдресЦена 1-го приема, руб.
    Клиника женского здоровьяГ. Москва, Кутузовский проспект 33/11500
    ЭнергоГ. Санкт-Петербург, ул. Киевская д.52600
    НовамедГ. Екатеринбург, проспект Ленина д. 68, 1 этаж1350

    Подводя общий итог, следует отметить, что при первых симптомах, свидетельствующих о возможной беременности, необходимо сразу обратиться к врачу с целью предупреждения некоторых отклонений.

    Обрати внимание на нашу статью, как происходит зачатие ребенка, есть фантастическое видео.

    • Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна беременным
    • Примеры и расшифровка графика базальной температуры при беременности
    • МКБ-10, O00, внематочная беременность

    Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

    Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.