Беременность после рака молочной железы форум

Беременность после РМЖ

Беременность после рака молочной железы форум

129 ответов

Последний — 16 февраля, 20:13 Перейти

Я

Рожали и с 4 ст знакомая, даже положительная динамика к выздоровлению пошла после родов, так она одна и в разводе, молодец! Когда у меня проблемы я часто ее вспоминаю и понимаю , что у меня все меркнет по сравнению с такими героическими женщинами! Здоровья Вам и всем нам!

Люся

ВСе зависит от стадии рака и ее гистологии,от этого зависит и лечение и дальнейшие прогнозы. Мне 36 лет, детей к сожалению пока нет( очень долго восстанавливали гормональный фон да и другие проблемы ), рак молочной железы 1 ст. Была и химия, в виду молодого возраста и лучевая,теперь колят золадекс.

Доктор говорит что через годик можно пробовать, а затем опять гормоны. Хотя у меня 60% реакция на эстрогены и прогестерон. Все зависит от человека и его настроя,нечего сопли жевать и думать о плохом. У меня лично есть 2 знакомые девочки которые родили с 2 ст., после мастэктомии.

Деткам около 1 года,пока метастаз нет,надеюсь и не будет!!! Рак не причина не пробовать, Нужно найти грамотных врачей.Лечитесь и думайте о хорошем!!!!!!

Гость

Это такой огромный риск рожать с таким диагнозом! Аытор, вы сходите Русский Онкоблог почитайте. Там много молодых женщин у которых такой же диагноз и есть маленькие детки от года. И у них особо агрессивная форма РМЖ.

Насколько я понимаю, всем, у которых детки маленькие, именно беременность послужила толчком к этому страшному заболеванию.И все они переживают, что дети будут сиротами. Хорошо еще у кого есть бабушки и папы. А у многих никого, мужья бросили.

Подумайте хорошо, прежде чем идти на поводу у своих желаний. Это эгоизм.

светлана

Здравствуйте все! Мне 28 лет, 1,5 года назад прошла мастэктамию, лучи и химию 4 курса. Сегодня узнала что беременна, очень хотела но очень страшно. Врачи запрещают, что делать не знаю, но делать аборт это грех. Если бог дал, значит так надо.

Индира

Добрый день, как обстоят дела у всех забеременевших. Мне 28 лет 2 года как я закончила лечение Рмж. Сейчас на 5 неделе беременности, врачи настаивают на прерывании.

Через слезы согласилась, не хочу осиротить своего сына, ему 4 года. Врачи говорят, что через 3 года можно беременеть, мне от этого не легче.

Чувствую себя предательницей и убийцей, связана по рукам и ногам. Слез уже нет, одна пустота.

Елена

Индира, поздравляю вас с беременностью! Не надо делать аборт, я столько по этому поводу прочитала информации, приведена статистика исследований за рубежом, если погуглите, то найдете подтверждение моих слов, что после 2хлетнего безрецидивного периода можно беременнеть, исходя из статистики исследований: беременность не ухудшает прогноз выживаемости, а если у вас еще и ранняя стадия была, сам Бог послал вам ребенка, значит у вас здесь еще много дел предстоит сделать. Надеюсь, что я успела вас остановить, не убивайте свою кровиночку. У меня была 3 стадия с задетыми л/у и то я не отчаиваюсь и хочу родить еще дочу к своим двум сыновьям, некогда мне расскисать и готовиться к смерти, у меня столько еще планов в этой жизни и чего и вам желаю!

светлана

Здравствуйте все! Мне 28 лет, 1,5 года назад прошла мастэктамию, лучи и химию 4 курса. Сегодня узнала что беременна, очень хотела но очень страшно. Врачи запрещают, что делать не знаю, но делать аборт это грех. Если бог дал, значит так надо.

Лисичка хитрючка

Милые девочки, здравствуйте!Откликнитесь, пожалуйста, те, кто беременел после перенесенного рмж и родил.У меня прошло 3,5 года после окончания лечения, 2 месяца назад восстановилась функция яичников после отмены Золадекса. Но я еще принимаю тамоксифен. Очень хочется родить ребеночка…и очень страшно. Диагноз был T1N0M0, гормонозависимая.

Екатерина

Читаю всех.. Пытаюсь успокоиться. На 23 неделе обнаружили рмж. 2-3 степень.. С завтрашнего дня хт.. За ребенка боюсь безумно.. Но и на аборт не могу пойти.. Да и отказаться от хт не так просто, так как 11-ти месячный малыш на руках..Кто в беременность хт проходил?!? Когда операция была?! Как сейчас.. В общем ищу и пока не нахожу никого..

Екатерина

Читаю всех.. Пытаюсь успокоиться. На 23 неделе обнаружили рмж. 2-3 степень.. С завтрашнего дня хт.. За ребенка боюсь безумно.. Но и на аборт не могу пойти.. Да и отказаться от хт не так просто, так как 11-ти месячный малыш на руках..Кто в беременность хт проходил?!? Когда операция была?! Как сейчас.. В общем ищу и пока не нахожу никого..

Екатерина

Читаю всех.. Пытаюсь успокоиться. На 23 неделе обнаружили рмж. 2-3 степень.. С завтрашнего дня хт.. За ребенка боюсь безумно.. Но и на аборт не могу пойти.. Да и отказаться от хт не так просто, так как 11-ти месячный малыш на руках..Кто в беременность хт проходил?!? Когда операция была?! Как сейчас.. В общем ищу и пока не нахожу никого..

Елена

Здравствуйте.Я прошла 6 курсов химии и операцию по удалению не большой опухоли на 16 неделе.Врачи настаивали на аборте,но мы с мужем отказались.Доча просто чудо))После родов 12 облучений.Прошло почти 2 года после лечения,слава Богу все хорошо.Сейчас на 8 неделе беременности и аборт делать не будем.Что Богом дано то и будет!!!

Гость

Мне 38 лет у меня рак правой молочной железы,рТ2Н3М0,Ст.лллЦ.операция была в августе 2013 после прошла облучение и 6 химии уже два года колят заладекса и принимаю тамоксифен очень хочу забеременеть но врачи не отменяют заладекса говорят 5лет нужно колоть я незнаю как мне быть подскажите детей у меня нет а очень хочится кому-то отдать свое тепло….

Владислава

Мне 46 лет. В июле 2013 года перенесла операцию по РМЖ/гормонозависимый/,стадия 3 В. До операции сделали 7 химий и после 3 химии и курс лучевой/ 25 дней/. Яичники сразу полностью отключили .Сыну 10 лет. Очень хочу второго ребёнка .

С мужем живем хорошо. Четала много литературы, что сегодня это возможно через ЭКО. Кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией? Буду очень благодарна за информацию.

Да и вообще очень хочется пообщаться с женщинами которые перенесли такуюже ситуацию.

dalida

Владислава, вы проходите гормонотерапию? Планируете делать перерыв принятия терапии?
У меня операция была в июне 2014. Мне через месяц 40 лет. Я тоже хотела бы родить ещё детей, но по окончании гормональной терапии, боюсь, не будет такой возможности. Вот хотелось бы конечно верить, что перерыв в лечении, чтоб родить ребёнка, не повлечёт за собой проблем.

Елена

dalida
Далида, здравствуйте, у меня рмж 1б стадия,гормонзависимая, мне 38 лет, есть сын, очень хотелось ещё детей, но с такой опухолью беременность опасна. Была операция, сейчас химия, потом томаксифен, расскажите пожалуйста, как внешний вид у вас изменился на томаксифене за 2 года, быстро ли стареть начинаешь?

dalida

Здравствуйте Елена! Вам врач сказал, что беременность опасна? А в чем опасность с такой опухолью? Мне врач сказала, что давно доказано, беременность не провоцирует рецидив. У меня дочка, тоже хотели бы ещё деток.

Честно говоря первый раз слышу, что стареешь при приеме тамоксифена :-)Окружающие думают, что мне лет 30 :-))) Вес не увеличился, но я думаю, что ем плюс бег и тренажёрный зал. Это мой образ жизни.

Не переживайте, все будет отлично 🙂 Держитесь!!! Желаю вам легкой химии. Все будет отлично!

екатерина

Девочки, спасибо всем! Три курса красной химии прошла беременной.. Родоразрешали в цпсир, где все приняли хорошо, кроме одной бабуси которая напугала обязательным кесаревым с удалением яичников.. И как и в ронц ревела белугой.. Но дала телефон Параконной из ронц и ждала вердикта. Так вот запретила она удалять все, разрешила ЕР..

И я родила сама мальчика 2940 и 48 см. 8/9 по апгар. В месяц весил уже 4950 и был 55 см! Развивается хорошо. Сейчас я уже прошла 8 химий. Принимаю ставки добьет ли последняя химия мох крысиный хвост на голове и нужен ли будет парик. В начале октября операция. Боюсь её жутко. Так как затронуты лимфоузлы, будут удалять.

Поэтому вопрос к тем, кто прошёл операцию, как долго восстанавливались?

Лия

Здравствуйте, мне 28 лет, рмж Т2Н0М0, не гормонозависимая, детей нет, а очень хочется, у врача спросила, сказал можно, но мы не рекомендуем, вот такой двузначный ответ, девочки скажите у кого похожий диагноз и может быть рожали, очень надеюсь, что есть такие, спасибо

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4318998/

Рак молочной железы, прошу совета. Мой путь поиска излечения. Дополнила 03.03.2020

Беременность после рака молочной железы форум

Как выжить с двумя детьми. Психологическое

Всю беременность я мучилась мыслью: как воспримет Ксюшка появление брата? Как правильно нивелировать ее ревность, которая обязательно будет? Как я смогу распределять свое внимание, свободное время, любовь между двумя детьми и мужем? Начиталась всяких статей, приняла к сведению опыт мам, имеющих двух и более детей. Расскажу, что из всего этого получилось.

Для тех, кто желает похудеть.

В передаче “Тайны Мира” сейчас говорили про волшебные свойства соды. Без всяких диет и упражнений полежала в ванной 20 минут и все, пара кило ушли.

Семейный бюджет и “Золотое Правило”.

Решила написать, как у меня ведётся этот самый семейный бюджет. Знаете, я сама не семи пядей во лбу и путём проб и ошибок научилась-таки вести домашнюю бухгалтерию. Для себя я нашла “золотую середину” и вычислила “золотое правило”.

Ни один не останется равнодушным после просмотра

Многие фотографии трогают до глубины души. Ниже представляю те, которые затронули струнки моей души. Вы можете приложить те фото, которые в чем-то затронули вас.

Что бы вы сделали, если бы узнали, что муж изменяет?

На родных землях меньше чем неделю назад произошло довольно громкое преступление, которое получило и огласку в прессе. Как бы это дико не звучало для нашего времени, но убийство произошло на фоне ревности. И я задумалась, а что бы сделала я, если бы муж изменил?

Семейный бюджет и “Золотое Правило”.

Решила написать, как у меня ведётся этот самый семейный бюджет. Знаете, я сама не семи пядей во лбу и путём проб и ошибок научилась-таки вести домашнюю бухгалтерию. Для себя я нашла “золотую середину” и вычислила “золотое правило”.

Возможно уже писали такие посты, а я проглядела, но напишу еще раз, вооружен значит предупрежден. Вчера была дома в Москве по внучке соскучилась и дочке, внученька приболела, все было как всегда, внучка идет на поправку, дочка занималась делами домашними, а мы играли смеялись с внучкой всем было здорово. Ничего не предвещало бури и испорченного настроения пока не пришла вот такая СМС-ка

Как девонькам любить мужа. Мудрость наших бабушек.

Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются.

А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал…

Решила поделиться с вами – простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.

Page 3

Я отношусь к малочисленному виду “мамаша-пофигист”. Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией.

На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка: закономерные вопросы других, ответственных мам, типа “как вы решали №768 со страницы 878787 по учебнику Засланца-Марсианского” вводят меня в ступор. Однако и меня не обошел стороной конфликт с учителем.

Но я смогла решить его с наименьшими потерями. Как? Об этом расскажу в своей записи.

Квартиру мы купили еще в 2007 году, в 2008 сделали капитальный ремонт и благополучно отметили новоселье. Но две шестиметровые лоджии мы так и не отделали, не хватило денег.

И как-то наш друг проронил такую фразу: Сразу не сделаете – уже никогда не сделаете! Поэтому мелкие недоделки по квартире я постаралась доделать пока свежо, а вот лоджии так и стояли до этой осени грустные и обшарпанные, такие как нам достались от предыдущих хозяев.

Ремонт в квартире – больше никогда так не сделаю!

Девочки, на одном сайте сегодня бурно проходили обсуждения о том “Что я никогла не сделаю при следующем ремонте”. Тема оказалась такая актуальная и интересная, что я решила поднять ее здесь. Давайте поделимся своими ошибками и удачами в ремонте и обстановке наших гнездышек. Начну с себя.

2 недели активного похудения! Промежуточные итоги!

Скрепя сердце, публикую этот пост с фото, так как очень стесняюсь себя. Но пусть эта запись будет мне памятью, стимулом и небольшим хвастом! В начале месяца я начала худеть. Вяленько, неохотно. Начала ходить на стрип-пластику.

Потом взялась за себя основательно. В общем счёте нормального активного похудения у меня 2 недели. Что имеем? 2 раза в неделю активные танцы с бешеной разминкой на данный момент 11 сеансов антицеллюлитного массажа.

Далее фото “до” и “после”.

Page 4

Квартиру мы купили еще в 2007 году, в 2008 сделали капитальный ремонт и благополучно отметили новоселье. Но две шестиметровые лоджии мы так и не отделали, не хватило денег.

И как-то наш друг проронил такую фразу: Сразу не сделаете – уже никогда не сделаете! Поэтому мелкие недоделки по квартире я постаралась доделать пока свежо, а вот лоджии так и стояли до этой осени грустные и обшарпанные, такие как нам достались от предыдущих хозяев.

2 недели активного похудения! Промежуточные итоги!

Скрепя сердце, публикую этот пост с фото, так как очень стесняюсь себя. Но пусть эта запись будет мне памятью, стимулом и небольшим хвастом! В начале месяца я начала худеть. Вяленько, неохотно. Начала ходить на стрип-пластику.

Потом взялась за себя основательно. В общем счёте нормального активного похудения у меня 2 недели. Что имеем? 2 раза в неделю активные танцы с бешеной разминкой на данный момент 11 сеансов антицеллюлитного массажа.

Далее фото “до” и “после”.

То, о чём все молчат

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нем, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждешь.

И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Еще чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить.

Но проходит время… и ты понимаешь… НЕПРАВДА! Итак, список того, к чему я была абсолютно не готова.

Еще полгода назад мало кто знал о существовании подобных сайтов, но сейчас почти каждый знает, что выгодную покупку можно сделать через инет, приложив к этому минимум усилий и в конечном итоге радоваться хорошему результату и дешевым ценам. Мы с мужем засели туда в ноябре прошлого года. Так как мой муж работает в сфере компьютерной техники и оборудования, начали именно с этого.

Источник: https://www.stranamam.ru/post/14440643/

Беременность после рака молочной железы

Беременность после рака молочной железы форум

Многие женщины задаются вопросом, можно ли и когда можно задумываться о планировании беременности после лечения рака молочной железы. Как правило, после завершения лечения беременность безопасна.

Об основных аспектах проблемы говорит хирург Центра Маммологии доктор Искра Даскалова.

В последние годы наметились две параллельные тенденции: с одной стороны, все больше и больше  женщин откладывают момент деторождения (раньше первая беременность приходилась на 20-летний возраст, теперь все чаще и чаще на 30-летний), с другой стороны, рак молочной железы «молодеет» (всё чаще встречается среди женщин молодого возраста). Таким образом, нередко к моменту установления диагноза рак груди женщина не успела реализовать свой материнский потенциал. Существуют исследования, показывающие, что 47% женщин в возрасте до менопаузы, у которых был диагностирован рак груди, хотели бы иметь детей после лечения (Letourneau et al., Cancer 2012). Однако в прошлом завести ребенка удавалось только 3-5% таких женщин. Это происходило из-за неопределенности влияния беременности на дальнейший прогноз рака и страха, что это увеличит риск рецидива. Это приводило также и к высокому проценту абортов среди данной категории женщин (до 30% случаев). К счастью, за последние 2-3 года были опубликованы результаты нескольких важных исследований, позволивших развенчать старые предубеждения. Они доказали, что беременность после рака груди онкологически безопасна. Эти новые данные уже меняют нашу ежедневную практику.

По данным крупнейших мета-анализов, включавших 19 000 пациенток с раком груди (1 200 из них с беременностью после лечения), выявлено, что риск смерти на 41% ниже в тех случаях, когда женщина забеременела после лечения в сравнении с теми, когда беременности после лечения не было (Azim HA, Eur J Cancer, 2011).

Другое крупное исследование (1 200 пациенток с раком груди, 330 из них – с беременностью после лечения) подтвердило, что беременность после лечения рака груди безопасна безотносительно гормонального статуса опухоли (присутствия или отсутствия гормональных рецепторов в опухоли) (Azim HA, J Clin Oncol, 2013).

Поскольку около 15% выявляемых случаев рака груди приходятся на женщин в репродуктивном возрасте, то любой хирург-маммолог или медицинский онколог, должен знать об этих новых  результатах и не отговаривать от беременности женщин после прохождения успешного курса терапии раннего рака груди, как это случалось в прошлом.

Важно также отметить, что прежде чем начать лечение, в частности химио- или гормональную терапию, пациентку следует информировать о возможном негативном влиянии такого лечения на способность иметь детей.

Тем, кто планирует беременность после окончания лечения, следует предложить консультацию репродуктолога до начала лечения.

Соответственно планирование беременности следует обсудить с лечащим врачом во время установления диагноза, на этапе планирования лечения.

Не существует официальных международных протоколов относительно времени планирования беременности после лечения рака груди, но большинство экспертов в этой области рекомендуют срок не ранее 2 лет после установления диагноза, не ранее 6 месяцев после химиотерапии, и не ранее 3 месяцев после гормональной или прицельной терапии.

В настоящий момент в Европе проходит исследование (POSITIVE trail), результаты которого будут готовы в следующем году; они ответят на вопрос – безопасно ли временно приостановить гормональную терапию (курс которой длится достаточно долго –  как минимум, 5 лет) для того, чтобы родить ребенка, и затем возобновить и завершить полный курс гормональной терапии.

Кормление грудью после рака молочной железы, даже из той, на которой была проведена операция (в случае органосохраняющей операции), тоже возможно, безопасно и должно поощряться.

В подготовке статьи использовались материалы:

Safety of pregnancy following breast cancer diagnosis: a meta-analysis of 14 studies. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, Gelber S, Kroman N, Azim H, Peccatori FA.  Eur J Cancer. 2011 Jan;47(1):74-83;

Prognostic impact of pregnancy after breast cancer according to estrogen receptor status: a multicenter retrospective study. Azim HA Jr, Kroman N, Paesmans M, Gelber S, Rotmensz N, Ameye L, De Mattos-Arruda L, Pistilli B, Pinto A, Jensen MB, Cordoba O, de Azambuja E, Goldhirsch A, Piccart MJ, Peccatori FA.  J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):73-9;

Pregnancy after breast cancer: if you wish, ma'am. Pagani O, Partridge A, Korde L, Badve S, Bartlett J, Albain K, Gelber R, Goldhirsch A; Breast International Group; North American Breast Cancer Group Endocrine Working Group. Breast Cancer Res Treat. 2011 Sep;129 (2):309-17;

Pretreatment fertility counseling and fertility preservation improve quality of life in reproductive age women with cancer. Letourneau JM, Ebbel EE, Katz PP, Katz A, Ai WZ, Chien AJ, Melisko ME, Cedars MI, Rosen MP. Cancer. 2012 Mar 15;118(6):1710-7;

Pregnancy after Breast Cancer: Myths and Facts. Pagani O, Azim H Jr. Breast Care (Basel). 2012 Jun;7(3):210-214;

Pregnancy after breast cancer: population based study. Ives A, Saunders C, Bulsara M, Semmens J. BMJ. 2007 Jan 27;334(7586):194.

Childbearing and survival after breast carcinoma in young women. Mueller BA1, Simon MS, Deapen D, Kamineni A, Malone KE, Daling JR. Cancer. 2003 Sep 15;98(6):1131-40.

Pregnancy after adolescent and adult cancer: a population-based matched cohort study. Stensheim H, Cvancarova M, Møller B, Fosså SD. Int J Cancer. 2011 Sep 1;129(5):1225-36

Birth outcome in women with previously treated breast cancer–a population-based cohort study from Sweden. Dalberg K, Eriksson J, Holmberg L. PLoS Med. 2006 Sep;3(9):e336.

Birth outcome in women with breast cancer. Langagergaard V, Gislum M, Skriver MV, Nørgård B, Lash TL, Rothman KJ, Sørensen HT. Br J Cancer. 2006 Jan 16;94(1):142-6.

Pregnancy occurring during or following adjuvant trastuzumab in patients enrolled in the HERA trial (BIG 01-01). Azim HA Jr, Metzger-Filho O, de Azambuja E, Loibl S, Focant F, Gresko E, Arfi M, Piccart-Gebhart M.  Breast Cancer Res Treat. 2012 May;133(1):387-91;

Breastfeeding in breast cancer survivors: pattern, behaviour and effect on breast cancer outcome. Azim HA Jr, Bellettini G, Liptrott SJ, Armeni ME, Dell'Acqua V, Torti F, Di Nubila B, Galimberti V, Peccatori F. Breast. 2010 Dec;19(6):527-31.

Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11. 

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/beremennost-posle-raka-molochnoy-zhelezy

Рак груди у беременных женщин: как вылечиться от онкологии и родить здорового ребенка

Беременность после рака молочной железы форум

У женщины во время беременности может развиться или внезапно обнаружиться рак груди. Пятнадцать лет назад у врачей не было никаких сомнений: будущую мать отправляли на аборт по медицинским показаниям. Сейчас современная медицина доказала, что женщина может проходить лечение от онкологии даже во время беременности и после этого родить здорового ребенка.

Rui Vieira/PA Photos

НЕТ СМЫСЛА ПРОХОДИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПРОВЕРКУ НА РМЖ ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Регулярные обследования позволяют выявить рак молочной железы (РМЖ) на ранней стадии, еще до появления симптомов и до 98% женщин выздоравливают, если его выявили вовремя и правильно лечили. Каждой женщине важно знать, относится ли она к группе высокого или среднего риска, поскольку от этого зависит, как часто она должна проходить профилактические обследования.

Женщина относится к группе высокого риска, если ее ближайшие родственники, мама или бабушка, перенесли рак груди или другие онкологические заболевания репродуктивной сферы, особенно в молодом возрасте. В этом случае врач-маммолог составит индивидуальную программу после 20 лет.

Если женщина относится к группе среднего риска и ее ничего не беспокоит: нет никаких изменений в молочных железах, жалоб или симптомов, — до 40 лет нет необходимости проходить специальные обследования.

Однако, как подчеркивают специалисты, при любых изменениях по сравнению с нормой следует не откладывая обращаться к врачу — гинекологу или онкологу-маммологу.

Стоит ли во время планирования беременности проходить дополнительный скрининг на рак молочной железы «для перестраховки»? Есть случаи, когда это действительно имеет смысл, но чаще всего, если пациентка регулярно проходит осмотр в положенное время, это лишнее, говорит химиотерапевт Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Александр Аболмасов.

«Вероятность [развития рака молочной железы] существует даже после обследования.

Ни у какого метода исследования нет 100%-ной гарантии: мы можем сделать исследование, которое увидит маленькое образование, но никогда не сможем сделать исследование, которое увидит клетку, десять клеток, сто клеток. Везде есть пороговая разрешающая способность, поэтому такие риски существуют», — отмечает эксперт.

БЕРЕМЕННОСТЬ МОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ ОТ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РАКА, НО НЕ ОТО ВСЕХ

Исследования показали, что беременность снижает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Ранние роды (до 20 лет) снижают риск возникновения РМЖ на 50%, а каждая последующая беременность — еще на 11%. Однако этот механизм срабатывает с несколькими оговорками.

Во-первых, снижение риска касается только гормонозависимых видов рака, при других типах опухолей риски развития рака такие же, как без предшествующей беременности. Во-вторых, риск развития рака снижается в долгосрочной перспективе, спустя 10—15 лет после беременности.

Первое время после беременности и родов риск развития рака молочной железы, наоборот, повышается — незначительно, но статистически достоверно, рассказывает Александр Аболмасов.

«Возникает закономерный вопрос, чего же тогда больше: пользы — оттого что риск когда-то потом снизится, или вреда — оттого что сейчас риск повышается? Ученые пришли к выводу, что пользы все-таки больше и эта закономерность работает тем сильнее, чем раньше наступают роды».

МОЖНО ЛЕЧИТЬ РАК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В России нет статистики, у скольких беременных нашли рак молочной железы, однако если ориентироваться на европейские данные, то в среднем одна из ста тысяч беременностей сопровождается раком, говорит руководитель программы «Онкология и репродукция» в центре онкологии имени Н. Н. Блохина Анастасия Пароконная. По ее наблюдениям, средний возраст заболевшей — 33-34 года, причем это может быть как первая, так и вторая, третья или даже пятая беременность у женщины.

В 2009 году российские врачи впервые провели лечение беременной женщины с раком молочной железы, и она родила здорового ребенка. Сейчас женщина, у которой обнаружили рак во время беременности, может получить лечение и сохранить ребенка, утверждают эксперты.

Лечение беременной пациентки зависит от стадии заболевания и сроков беременности. Если до родов осталось около трех недель, то ее сначала отправляют к акушерам на родоразрешение.

Если же беременность на раннем сроке, а опухоль уже довольно большая, то врач, вероятнее всего, предложит ей прервать беременность.

Однако чаще всего женщина узнает о раке молочной железы в середине беременности, на 23-24-й неделе, когда аборт делать уже поздно, а до родов еще далеко.

В таком случае беременность женщины должна идти под контролем ряда специалистов: акушера-гинеколога, онколога-хирурга, онколога-химиотерапевта, психолога и генетика. Беременность накладывает на врачей ограничения в диагностике (например, нельзя сделать компьютерную томографию), но в остальном схема лечения беременной женщины будет такой же, как и без нее.

В зависимости от триместра врачи могут применять разные типы лечения. Хирургия возможна в любом триместре, начиная с первого, а со второго триместра уже может проводиться химиотерапия.

ВЫЖИВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ПАЦИЕНТОК С РМЖ — ТАКАЯ ЖЕ, КАК У НЕБЕРЕМЕННЫХ

Пятнадцать лет назад никто не был готов к раку во время беременности, рассказывает главврач Национального научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Роман Шмаков.

«Онкологи говорили пациентке: “Прервите беременность или родите — и мы начнем заниматься лечением”. Акушеры говорили: “Это онкологическое заболевание и мы наблюдать вас не будем”.

Что происходило? Пациентка брала на себя ответственность за свою жизнь и за жизнь своего ребенка, при этом не получая лечения. Естественно, у нее были хуже результаты», — объясняет главврач.

Данные зарубежных онкологов показывают, что при адекватном лечении прогноз выживаемости у беременной с раком молочной железы такой же, как у небеременной. Прерывать беременность при этом не обязательно (за исключением довольно редких показаний) — более того, по наблюдениям Шмакова, аборт хуже влияет на прогноз лечения онкозаболевания.

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ МАТЕРИ ОТ ОНКОЛОГИИ НЕ ПРИВОДИТ К ГРУБЫМ ПОРОКАМ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

По действующему закону Минздрава, злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии, входят в перечень медицинских показаний для аборта.

Анастасия Пароконная рассказала, что у российских врачей есть опыт лечения беременных пациенток с помощью химиотерапии, и сегодня ни у одной из 60 женщин не отмечено грубого порока развития плода.

Осложнения у детей были связаны с ранними родами — раньше, чтобы скорее приступить к лечению, пациентку отправляли на родоразрешение с 34-й недели и дети рождались недоношенными. Сейчас врачи при адекватном лечении проводят роды не ранее 36-37-й недели.

«Тот опыт, который мы сегодня имеем, показывает, что этот вариант лечения достаточно безопасен, если его грамотно проводить с согласия пациентки, — добавила эксперт. — Мы с нашими коллегами работаем над тем, чтобы внести поправки в приказ Минздрава, который действует сегодня».

МОЖНО ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ И РОДИТЬ ПОСЛЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

По словам главврача Романа Шмакова, если пациентка вылечилась от рака молочной железы, она может забеременеть через два года после окончания лечения, если не было рецидива. Как показывают некоторые исследования, беременность после излеченного рака позитивно сказывается на прогнозе выживаемости.

«Может быть, это восприятие самой пациентки, — предполагает врач. — Пациентке, которая столкнулась с диагнозом “рак”, как никому нужна эта беременность. Это как свет в конце туннеля после бесконечного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Реализация фертильной функции — это один из показателей качества жизни пациентки, и это очень важно».

Раньше женщины, которые принимали гормонотерапию при РМЖ, прерывали лечение на свой страх и риск, чтобы забеременеть и родить ребенка. Сейчас онкологи поняли, что не получится совладать с женщинами, которые очень хотят детей и сами отказываются от гормонотерапии, поэтому надо им только помогать, говорит Анастасия Пароконная.

Центр онкологии имени Н. Н. Блохина принимает участие в международном исследовании, которое позволяет женщинам сделать перерыв в гормонотерапии после 1,5—2,5 лет приема на время, достаточное для беременности и родов.

Это проходит в рамках исследований, к какому результату приведет прерванная терапия, пока никто не знает, отмечает эксперт.

ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СОХРАНИТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ ДАЖЕ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ

Некоторые виды лечения рака — химио-, таргетная и лучевая терапия — влияют на состояние яичника пациентки, говорит заведующая отделением новых медицинских технологий в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба Марина Киселева. До 70% пациенток, перенесших химиотерапию, оказываются бесплодны, а лучевая терапия на малый таз приводит к полной стерилизации.

https://www.youtube.com/watch?v=YHOpqpG6EKY

Согласно приказу Минздрава № 107н, онколог, консультируя больную репродуктивного возраста, обязан предупредить ее о том, что лечение может привести к бесплодию, и предложить сделать криоконсервацию тканей яичника, яйцеклеток или эмбрионов, чтобы впоследствии та могла родить ребенка.

Однако на практике это может быть не так: во время круглого стола пациентка пожаловалась, что сразу говорила врачу, что хочет родить ребенка после выздоровления, но о том, что у нее была возможность сделать криоконсервацию тканей, ей сказали лишь после восьмой химиотерапии.

Эксперты признают: нужно образовывать врачей, чтобы пациентки получали адекватную помощь не только в федеральных центрах, но и в регионах. Сейчас в регионах врачам проще отказать в помощи беременной с раком молочной железы или отправить ее на аборт, говорит Анастасия Пароконная. Объединенные федеральные центры онкологии разрабатывают единые рекомендации по лечению рака груди у беременных.

Алена Агафонова

Источник: https://zen.yandex.ru/media/takiedela.ru/rak-grudi-u-beremennyh-jenscin-kak-vylechitsia-ot-onkologii-i-rodit-zdorovogo-rebenka-5bd9908bfaec3f00aa722052

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.