Что такое консилиум врачей при беременности

Перинатальный консилиум

Что такое консилиум врачей при беременности

Перинатальный консилиум

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь беременным с диагностированной патологией плода, новорожденным с внутриутробными аномалиями развития.

Медицинская помощь женщине и ребенку при выявлении внутриутробной патологии – помощь полного цикла. В Центре есть все необходимые ресурсы для междисциплинарного сопровождения беременности и родов, неонатального периода.

Врачи Центра обладают беспрецедентным в России опытом в акушерстве, гинекологии, перинатологии. Наличие профильных отделений, каждое из которых оснащено в соответствии с международными стандартами, позволяет избегать транспортировки новорожденного, часто сопровождающейся дополнительными рисками, сохранять и поддерживать психоэмоциональную связь матери и ребенка.

ПОЛНЫЙ ЦИКЛ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА – ЭТО:

  • экспертная пренатальная диагностика;
  • верификация выявленной патологии;
  • лечение женщины и плода во время беременности;
  • пролонгирование беременности во всех возможных случаях;
  • родоразрешение;
  • лечение новорожденного;
  • хирургическое лечение новорожденного (по показаниям);
  • выхаживание новорожденного.

стационарная медицинская помощь может быть оказана за счет средств федерального бюджета и обязательного медицинского страхования (ОМС), в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на основании заключения Перинатального консилиума Центра.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ, ПРИ КОТОРЫХ МЫ ГОТОВЫ ОКАЗАТЬ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ НОВОРОЖДЕННЫМ В ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ

  1. Пороки развития передней брюшной стенки:
  2. Пороки развития желудочно-кишечного тракта:
    1. Атрезия пищевода,
      1. Бесвищевая форма,
      2. С трахеопищеводным свищом;
    2. Атрезия двенадцатиперстной кишки,
    3. Атрезия отделов тонкой кишки,
    4. Атрезия отделов толстой кишки,
    5. Атрезия ануса и прямой кишки,
    6. Синдром Ледда,
    7. Удвоение отделов ЖКТ,
    8. Киста холедоха,
    9. Мекониевый илеус.
  3. Пороки развития диафрагмы:
    1. Врожденная диафрагмальная грыжа,
    2. Релаксация купола диафрагмы.
  4. Пороки развития легких:
    1. Секвестрация ткани легкого,
    2. Кистозно-аденоматозная трансформация легкого,
    3. Киста легкого,
    4. Лобарная эмфизема.
  5. Пороки развития мочевыделительной системы:
    1. Гидронефроз
    2. Мегауретер, уретрогидронефроз
    3. Удвоение почки
    4. Мультикистоз почки
    5. Экстрофия мочевого пузыря.
  6. Объемные образования различной локализации:
    1. Лимфангиомы,
    2. Тератомы, в том числе крестцово-копчиковой области,
    3. Объемное образование забрюшинного пространства,
    4. Киста яичника
  7. Объемные образования различной локализации:
    1. Лимфангиомы,
    2. Тератомы, в том числе крестцово-копчиковой области,
    3. Объемное образование забрюшинного пространства,
    4. Киста яичника

КАК ОБРАТИТЬСЯ В Перинатальный консилиум

При подозрении или выявлении патологии плода на основании результатов пренатальной диагностики Вы можете обратиться в Перинатальный консилиум Центра. Для решения Консилиумом вопросов об оптимальном ведении беременности, родоразрешении, необходимости хирургической коррекции врожденной патологии после рождения ребенка, необходимо:

  • пройти ультразвуковое исследование с целью подтверждения/уточнения характера врожденной патологии в Отделении ультразвуковой диагностики Центра;
  • пройти ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы плода в Отделении ультразвуковой диагностики Центра;
  • посетить акушера-гинеколога Центра (по показаниям).

В работе Перинатального консилиума принимают участие ведущие специалисты Центра:

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО РАБОТЕ ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА:

  • график работы – каждая среда, с 12:00.
  • предварительная запись по emailp_cons@list.ru 

необходимо направить  запрос в свободной форме, сопроводив документами:

  • паспорт (при отсутствии – иной документ, удостоверяющий личность);
  • СНИЛС;
  • полис обязательного медицинского страхования
  • направление на Перинатальный консилиум и/или результаты проведенного дополнительного обследования по месту проживания, подтверждающие наличие патологии со стороны плода;
  • заключение Перинатального консилиума, проведенного в регионе по месту жительства (при наличии).
  • Ответным письмом будет сообщена дата консилиума, дата и время проведения экспертного ультразвукового исследования и/или ЭХО-КГ и/или МРТ (до проведения консилиума)
  • Дополнительную информацию можно получить с понедельника по пятницу, кроме среды, с 10.30 до 14.00 по телефону +7 910 323 12 47.

контактное лицо –Набережнев Юрий Иванович, к.м.н., начальник отдела организации перинатальной помощи.

при посещении Перинатального консилиума необходимо иметь при себе все вышеперечисленные документы.

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=618

В каких случаях врач назначает женщине искусственное прерывание беременности

Что такое консилиум врачей при беременности

Узнайте, в каких случаях беременной женщине делают вынужденный аборт, как его проводят и можно ли после этого родить здорового ребенка.

В некоторых случаях аборт приходится делать по медицинским показаниям.

Татьяна Викторовна Виноградова, акушер-гинеколог клиники «Витбиомед+», рассказала «Летидору», почему приходится искусственно прерывать беременность, на каких сроках такая процедура допустима, как ее проводят и через какое время после аборта женщина сможет снова забеременеть.

Вынужденный аборт – это искусственное прерывание беременности, которое проводится по медицинским или социальным показаниям, а не по желанию женщины.

Максимальный срок беременности, на котором проведение аборта возможно по желанию женщины по закону РФ составляет 12 недель.

После этого срока аборт проводится только по медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности по медицинским или социальным показаниям проводится только до наступления 22 недель беременности, так как плод после 22 недель считается жизнеспособным.

При наличии медицинских показаний для прерывания беременности после 22 недель вопрос в каждом конкретном случае решается индивидуально. Врачи взвешивают все риски для матери и ребенка и выбирают метод родоразрешения, но это уже считается не абортом, а родами.

Существует два основных типа причин, по которым проводится прерывание беременности по медицинским показаниям: это наличие серьезных нарушений здоровья со стороны матери, когда дальнейшее протекание беременности угрожает ее жизни, или серьезных патологий со стороны плода.

Искусственное прерывание беременности показано также при некоторых заболеваниях матери, которые делают невозможным полноценный уход за ребенком.

Полный список заболеваний и условий проведения аборта по медицинским показаниям регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

В приказе подробно указывается, при каких состояниях, на каких сроках и на каких условиях (необходим консилиум врачей или нет) проводится искусственное прерывание беременности.

Некоторые заболевания со стороны матери:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет с тяжелой нефропатией;
  • сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией;
  • злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза;
  • синдром Иценко–Кушинга в активной фазе;
  • некоторые заболевания крови (вопрос о сохранении беременности решается консилиумом);
  • тяжелые психические расстройства (такие как слабоумие, психозы);
  • тяжелые формы паркинсонизма и других нейродегенеративных заболеваний;
  • пороки сердца;
  • тяжелые патологии печени, почек с нарушением их функции;
  • некоторые аутоиммунные заболевания в состоянии обострения, например, системная красная волчанка.

Подчеркнем еще раз, что решение принимает лечащий врач или консилиум.

Врачам нелегко дается назначение аборта, но они действуют в интересах спасения жизни и сохранения здоровья матери, а некоторые заболевания матери могут сказаться и на ребенке.

Нарушения со стороны плода:

  • пороки развития;
  • хромосомные нарушения.

Что касается прерывания беременности по социальным показаниям, то после внесенных в 2012 году в законодательство изменений оно возможно только для женщин, забеременевших вследствие изнасилования.

Для проведения аборта на сроке более 12 недель необходимо заключение экспертной комиссии, в которую входят наблюдающий женщину гинеколог, главный врач лечебного учреждения и узкие специалисты по тому профилю, к которому относится заболевание, ставшее причиной для искусственного прерывания беременности.

Вынужденный аборт на поздних сроках проводится в специализированном гинекологическом стационаре с отделениями интенсивной терапии и реанимации.

Существует несколько методов его проведения: как правило, это либо прием мифепристона и простагландина, при помощи которых стимулируются схватки, либо инструментальное удаление плода при искусственном расширении шейки матки (выскабливание), либо хирургическое удаление плода трансабдоминальным способом (малое кесарево сечение).

Как правило, проведение вынужденного аборта наносит женщине тяжелую психологическую травму. Пережить потерю поможет обращение к психологу, причем понадобится не одна сессия. Существуют и специальные группы поддержки для женщин, оказавшихся в подобной ситуации.

Не нужно запрещать себе горевать, горе нужно пережить до конца.

Что касается медицинской стороны вопроса, то многие женщины, перенесшие вынужденный аборт, впоследствии могут родить здорового ребенка.

Восстановление менструального цикла происходит через 6-8 недель, но повторная беременность разрешена только через 6 месяцев после искусственных родов, поэтому необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/v-kakih-sluchayah-vrach-naznachaet-zhenschine-iskusstvennoe-preryvanie-beremennosti.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.