До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Содержание

Искусственное прерывание беременности: до какого срока проводится и каковы риски?

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Искусственное прерывание беременности не проходит бесследно для репродуктивного здоровья женщины. Поэтому каждая женщина, собирающаяся на подобную процедуру, должна знать, до какого срока можно прервать беременность без вреда для здоровья?

Теория и практика

Для проведения абортов срок беременности играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какая методика будет применяться и насколько велик риск.

Чем меньше срок, тем ниже риски негативных последствий для репродуктивного здоровья и общего самочувствия женщины в целом. Согласно букве закона, разрешается проводить искусственное прерывание на сроке до 12 недель, то есть на протяжении всего 1-го триместра.

Также стоит сказать о том, что процедура по проведению аборта, как и любые другие медицинские манипуляции, имеет определенный ряд противопоказаний:

  • тяжелые формы анемии;
  • острые заболевания печени, почек, надпочечников;
  • сердечнососудистые заболевания, протекающие с осложнениями;
  • болезни крови и кровеносной системы;
  • наличие аллергической реакции на препараты, используемые во время процедуры.

Но это все теория. К сожалению, на практике большая часть из этих условий не соблюдается, что приводит к плачевным последствиям.

Показания к аборту

Прежде чем разобраться в вопросе, на каком сроке можно прервать беременность, рассмотрим показания.

Аборт по медицинским показаниям возможен в нескольких случаях:

  • когда беременность угрожает жизни женщины;
  • при клинически доказанном наличии порока развития плода, несовместимого с жизнью.

Кроме этого существует ряд других случаев, при которых беременность рекомендуется прерывать. Они регламентированы приказом Минздрава России №736 от 3.12.2007.

К заболеваниям, при которых согласно приказу №736 беременность рекомендуется прерывать, относятся следующие случаи:

  • туберкулез в активной стадии;
  • наркомания;
  • краснуха;
  • злокачественные опухоли, терапия которых требует проведения рентгеноскопии органов малого таза;
  • осложненная форма сахарного диабета, характеризующаяся нарушением работы почек и их поражением;
  • гломерулонефрит;
  • пороки сердца тяжелой формы;
  • цирроз печени и гепатит на последней стадии;
  • заболевания эндокринной системы, протекающие с осложнениями;
  • лейкоз острой формы и некоторые заболевания крови – при наличии в анамнезе хронического лейкоза решение принимается коллегиально на консилиуме, рассматривая особенности каждого отдельно взятого случая;
  • язвенные заболевания с открытым кровотечением;
  • сложные формы психических заболеваний;
  • нейроинфекционные заболевания, острые кровоизлияния в головной мозг;
  • эпилепсия при стабильной стойкости к терапии и частых приступах;
  • чрезмерная рвота, которая не подлежит лечению.

Кроме медицинских показаний, существуют еще и социальные. Так, аборт позднее 12 недель допускается в таких случаях:

  • если беременность стала последствием изнасилования;
  • если женщина находится в местах лишения свободы или до этого ее лишили родительских прав;
  • если муж будущей матери является инвалидом 1-2 группы или же погиб во время того, когда женщина уже была беременной.

Важно! Все эти показания носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО рекомендательный характер, а право выбора всегда принадлежит женщине!

Виды абортов и сроки

Существует несколько видов процедур:

  • медикаментозное;
  • вакуумная аспирация;
  • хирургическое прерывание.

Медикаментозное вмешательство

Медикаментозное прерывание считается наименее травматичным вариантом аборта. Эта процедура не предусматривает какого-либо механического воздействия на матку, так же отсутствует необходимость использования анестезии.

Суть медицинского вмешательства заключается в том, что женщина принимает определенный, назначенный доктором препарат, и через некоторое время беременность прерывается.

Специфика воздействия таких медикаментозных средств во многом зависит от самого препарата. Одни работают по принципу стимулирования сокращения мускулатуры, которая отторгает плод, другие же – делают стенки матки неспособными держать эмбрион.

До какого срока рекомендуется прервать гестацию таблетками? Такой вариант аборта рекомендуется на сроке до 6-8 недель.

При этом для проведения подобного рода манипуляций имеется ряд противопоказаний, среди которых осложненные заболевания почек, органов и самой сердечнососудистой системы, печени, эндокринных желез, ЦНС и т.п.

Важно! Категорически запрещено прибегать к медикаментозному виду аборта без предварительной консультации с врачом-гинекологом. Самопроизвольно принятое решение может повлечь за собой очень плачевные последствия!

Ранний срок

Менее травматичными являются процедуры на раннем сроке. Чем меньше срок от момента зачатия, тем ниже риски развития каких-либо осложнений после проведения подобного рода манипуляций.

В первые 1-1,5 месяца эмбрион имеет очень маленькие размеры, поэтому аборт пройдет без вреда для женского репродуктивного здоровья.

На ранних сроках используется такие абортивные манипуляции как медикаментозное прерывание и вакуумная аспирация.

Поздний срок

Если по каким-либо причинам аборт не был произведено до необходимого срока, то при наличии показаний, о которых мы говорили выше, возможно прерывание на более позднем.

Манипуляции проводят по разным методам:

  1. Чистка – наиболее распространенный метод аборта.
  2. Стимулирование преждевременных родов. Результат достигается за счет введения в организм женщины специального препарата вроде простагландинов и Мефипристона.
  3. Еще одним методом на позднем сроке является так называемая заливка или солевой аборт. Суть этой манипуляции заключается в откачивании околоплодных вод и замещении их 20-процентным раствором гипертонического хлорид натрия. По истечению нескольких дней плод погибает, и его извлекают путем стимулирования родовой деятельности.
  4. Также может быть применен метод кесарево сечения. К нему обращаются только в крайних случаях, когда нет возможности использовать любой другой вариант аборта.

Последствия аборта

Если речь идет об аборте на ранних сроках, то процедура проходит с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины и ее самочувствия в целом.

В случае же проведения абортивных мероприятий на более поздних сроках вероятность развития неблагоприятных последствий значительно увеличивается. Осложнения могут стать причиной развития необратимых патологических процессов вплоть до бесплодия.

Основные осложнения после абортов:

  • повреждение стенок матки;
  • шейные разрывы;
  • неконтролируемое кровотечение – касается медикаментозного вмешательства;
  • психоэмоциональные расстройства.

Вместо заключения

Искусственное прерывание беременности – процедура очень неприятная, особенно, с точки зрения психологии. И если нет медицинских показаний, то лучше хорошо подумать, прежде чем решиться на аборт.

А что вы думаете на этот счет? Возможно, вы или ваши знакомые уже сталкивались с подобными проблемами? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и отзывами, оставляя комментарии в конце публикации.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/srok-preryvaniya

Прерывание беременности таблетками до какого срока можно

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ.

Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше.

Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача.

Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование.

И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя.

Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно.

Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Виды таблеток для прерывания беременности

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

  • Мифолиан (Китай);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает.

А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается.

Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов.

В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит.

Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату.

Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно.

В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?

О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания половых органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Последствия аборта таблетками

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • маточное кровотечение;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

На видео о медикаментозном аборте из уст врача:

Как прервать беременность на раннем сроке: способы, возможные последствия

  • 16 Августа, 2019
  • Беременность
  • Юлия Павловская

Очень хорошо, когда ребенок желанный: родители тщательно готовятся к зачатию, избегают приемов алкоголя и вредных продуктов. Однако бывает и так, что беременность наступила, а будущая мама совсем не готова к появлению ребенка.

Причин может быть много: и молодой возраст женщины, и наличие детей, и трудная ситуация в семье, и еще много чего. Тогда перед женщиной встает вопрос: как прервать беременность на раннем сроке и можно ли это сделать? Ответ, безусловно, положительный. Существует несколько способов, различных по своей стоимости и механизму действия.

Экстренная контрацепция

Беременность сроком до 72 часов можно прервать с использованием одних только таблеток, продающихся без рецепта.

Какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках?

Экстренная контрацепция потому и называется экстренной, что проводится в первые часы или дни после полового акта. Чем меньше времени прошло, тем больше вероятность, что таблетки подействуют.

Конечно, лучше побеспокоиться об этом вопросе заранее и использовать противозачаточные таблетки или презерватив, но в случае пропуска таблетки, порвавшегося презерватива или изнасилования необходимо срочно применять лекарственные средства.

Итак, как же прервать беременность на ранних сроках таблетками?

Препараты экстренной контрацепции

  • “Постинор”. Наиболее распространенный препарат в России. Во всем мире он давно запрещен из-за высокой дозы гормонов. Препарат действенен в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако им нельзя пользоваться часто вследствие высоких рисков для здоровья.
  • “Женале” также применяется в течение 3 суток после полового акта. Препарат замедляет овуляцию и не дает плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки.

Если трехдневный срок вышел, многих женщин волнует вопрос: какие еще таблетки прерывают беременность на ранних сроках? Список таких препаратов гораздо обширнее, но и назначать их может только доктор. Этот метод уже называется медикаментозным абортом.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности практикуется на сроке до 8 недель, позднее препараты просто не подействуют, так как плодное яйцо уже прочно закрепится на стенке матки.

Так как прервать беременность на раннем сроке дома таблетками?

Необходимо обратиться к доктору, который после осмотра пациентки и изучения анамнеза, результатов УЗИ и анализа крови на ХГЧ (этот анализ можно сдать в женской консультации по месту жительства абсолютно бесплатно) назначит препараты:

  • “Гинепристон” наиболее действенен на 3-й неделе беременности. Активное вещество препарата препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
  • “Норколут” препятствует созреванию фолликулов. Применяется на 4-й неделе беременности курсом в течение 3-5 дней.
  • “Мифегин” используется до 6-й недели беременности.
  • “Мифолиан” способствует отторжению яйцеклетки.
  • “Миролют” + “Миропристон” применяются вместе на сроке до 6 недель.
  • “Мифепрестон” – еще один препарат, употребляемый с “Миролютом”, однако этот препарат может вызвать неполный аборт, т. е. часть эмбриона может остаться в полости матки.

Народные средства

Когда с финансами у будущей матери совсем туго, в дело идут препараты растительного происхождения.

Прервать беременность на ранних сроках народными средствами можно, однако эти способы более опасны, так как невозможно подобрать оптимальную дозировку.

  • Раствор йода и молока эффективен в половине случаев. Либо беременность прерывается, либо ребенок рождается со значительными мутациями. Для приготовления раствора в 15 мл молока капают 2-3 капли йода и выпивают натощак.
  • Настои пижмы, барбариса или багульника. Эти травы вызывают сильное маточное кровотечение, вследствие чего происходит выкидыш. Однако стоит понимать, что кровотечение опасно для жизни. Поэтому сразу же, как женщина почувствует боли внизу живота, лучше обратиться в медицинское учреждение. Первым делом доктор спросит, сохранять ли беременность. В случае отрицательного ответа после проведения осмотра и сдачи анализов будет проведено выскабливание.
  • Отвар лаврового листа вкупе с тампоном с лавровыми листьями внутри. Этот способ использовали еще женщины Древнего мира. 100 г листьев заливают 200 мл кипятка, кипятят, процеживают и выпивают на ночь. На ночь же во влагалище вставляется тампон из марли, в которую заворачиваются оставшиеся после процеживания листья. Чаще всего наутро или в течение следующего дня происходит выкидыш.

Эти средства обычно справляются со своей функцией: беременность замирает, но эмбрион остается в матке, со временем разлагается там, что приводит к сложнейшим осложнениям вплоть до бесплодия. Поэтому прерывание беременности на ранних сроках таких способом не рекомендуется.

Другие народные способы

Помимо перорального приема препаратов, следует выделить и другие способы избавления от нежелательной беременности дома на ранних сроках:

  • Баня или сауна. Известно, что беременным нельзя находиться при повышенных температурах из-за расширения сосудов и возможного выкидыша, поэтому многие женщины применяют этот метод избавления от нежелательной беременности. Однако стоит понимать, что перегрев крайне опасен для здоровья.
  • Горячая ванна с горчицей действует по принципу бани.
  • Ношение тяжестей может спровоцировать отрыв плодного яйца от стенки матки. Однако стоит понимать, что этот способ действует только при очень малом сроке беременности.
  • Прыжки с небольшой высоты. Еще в довоенное время женщины подобным образом провоцировали выкидыш, однако доподлинно неизвестно, сколько раз или в течение какого времени необходимо прыгать. Но этот способ также эффективен, только если плодное яйцо с эмбрионом еще окончательно не прикрепилось к стенке матки.

Эти способы менее действенны, но в сочетании с народными средствами могут принести должный эффект.

Необычные способы прерывания беременности

Как еще можно прервать беременность на ранних сроках, если прием препаратов или средств народной медицины не подходит?

Некоторые женщины избавлялись от нежелательной беременности весьма интересными способами. Например, можно пойти на высоких шпильках на танцевальный марафон или дискотеку. Вероятность выкидыша после ночи танцев на высоких каблуках очень высока.

В Советском Союзе один хитрый мужичок, работающий сторожем на ракетном полигоне, помогал женщинам прерывать беременность на ранних сроках с помощью учебного тренажера. Делец усаживал беременных на стапель и крутил их вверх-вниз с бешеной скоростью.

Искать полигон, конечно, не стоит, но в парке аттракционов легко можно найти развлечения с тем же эффектом, например, «Падающая башня» или особо крутые американские горки.

Источник: https://vroddom161.ru/na-rannih-srokah/preryvanie-beremennosti-tabletkami

Медикаментозный аборт

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности.

Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно.

Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что такое медикаментозный аборт?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;

отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;

низкий риск восходящей инфекции;

нет опасности получить ВИЧ, гепатит;

нет рисков, вызванных анестезией;

можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;

низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы.

На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода.

После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие виды абортов.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище.

При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение.

Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;

диагностирована внематочная беременность

крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;

инфекционные заболевания половых органов в острый период;

анемия с гемоглобином менее 100 г/л;

порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;

нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;

индивидуальная непереносимость одного из препаратов;

недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;

болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;

тяжелые заболевания других органов;

крайнее истощение;

курение при возрасте женщины старше 35 лет;

артериальная гипертензия;

бронхиальная астма;

глаукома;

сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;

гормонально-активные опухоли;

период лактации;

беременность после приема оральных контрацептивов или установленной ВМС

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Требуется консультация специалиста.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, эксперт в области лечения бесплодия Ольга Прядухина.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/clubdoctor/medikamentoznyi-abort-5d3b175fa98a2a00b3d63aa2

До какого срока можно делать аборт таблетками

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев.

Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа.

В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Источник: https://infomm.ru/do-kakogo-sroka-mozhno-delat-abort-tabletkami/

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

До какого срока можно делать прерывание беременности таблетками

Известие о беременности делает счастливой далеко не каждую женщину. В некоторых ситуациях (по состоянию здоровья или исходя из финансового положения молодой пары) появление нового члена семьи становится неприятным фактом.

В этом случае женщины предпочитают прервать беременность, используя современные препараты (медикаментозный аборт). Однако при применении такого метода возникает огромное количество вопросов.

Например, на какой неделе можно прервать беременность таблетками? Чтобы разобраться в этой теме, необходимо понять сам принцип работы таких препаратов.

Что собой представляет прерывание беременности таблетками?

Если говорить о способах прекращения вынашивания ребенка, то все зависит от срока, на протяжении которого женщина находится в положении.

Если было принято твердое решение избавиться от нежелательного малыша, то чаще всего выполняется хирургический аборт. Однако далеко не все хотят идти на подобную процедуру.

В некоторых ситуациях допускается прерывание беременности при помощи таблеток, однако это возможно только на ранних сроках.

По большому счету препарат провоцирует выкидыш. Именно поэтому есть большой риск осложнений, если данная процедура будет произведена некорректно или она выполняется в домашних условиях, а не в специализированном учреждении.

Прежде чем принимать таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет определить факт беременности и ее срок. После этого обязательно нужно сдать анализы и удостовериться, что у пациентки нет каких-либо противопоказаний к применению выбранного препарата.

Кроме этого, только врач сможет точно сказать, до какого срока можно прервать беременность таблетками в конкретном случае.

После этого предписанный препарат принимается на голодный желудок (исключительно в присутствии медика). Несколько часов после этого обязательно нужно наблюдаться у врача. Если все сделано правильно, то у женщины должна начаться продолжительная менструация.

Если говорить о том, до скольки недель можно прервать беременность таблетками, то, как правило, этот период составляет не более 48 дней. После этого аборт можно выполнить только хирургическим методом. В некоторых ситуациях такая процедура становится более безопасной.

Препараты

Вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, напрямую зависит от выбранного медикаментозного средства. Сегодня для подобного типа абортов применяют следующие препараты:

  • «Мифепристон». Данный препарат показан на для прерывания беременности на сроке до 42 дней задержки месячных. Если женщина здорова, то она хорошо переносит прием лекарств. Помимо этого, данный препарат считается наиболее эффективным среди остальных средств.
  • «Пенкрофтон». В состав данного препарата входит также и Мифепристон. Лекарство используется исключительно для того, чтобы прервать беременность на ранних сроках (таблетками).
  • «Мифегин». Этот препарат французского производства допускается использовать в период до 6 недель задержки. Главной отличительной чертой этих таблеток является их высокая эффективность. Согласно исследованиям, они работают практически в 100% случаев.
  • «Мифолиан». Данный препарат считается более агрессивным, так как после его приема ткани полости матки отторгаются организмом вместе с зародившимся эмбрионом.

Говоря о том, какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках, многие вспоминают о «Постиноре». Об этом средстве слышала почти каждая девушка. Однако нужно запомнить, что данный препарат используется исключительно в первые часы после незащищенного полового акта.

В упаковке с «Постинором» содержатся 2 небольшие таблетки. Первая из них принимается не позднее 72 часов после полового акта, а вторая — через 12 часов после этого. Если принимать эти таблетки по истечении 72 часов, то в этом случае препарат не сработает.

Медикаментозное прерывание беременности

Если говорить об особенностях данной процедуры, то здесь все напрямую зависит от того, сколько времени женщина находится в положении. Разумеется, чем меньше срок ее беременности, тем быстрее, эффективнее и безболезненнее будет действие препарата. На большем сроке беременности шансы на ее прерывание значительно снижаются. Поэтому стоит следить за состоянием своего организма.

Если говорить о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, то все зависит от конкретной ситуации, состояния здоровья пациентки и выбранного препарата. Однако согласно мнениям врачей, лучше всего задумываться о таком методе избавления от ребенка не позднее 3-4 недель.

Специалисты объясняют это тем, что в этот период происходит полная гормональная перестройка организма, но плодное яйцо пока еще не закрепилось на стенках матки. Благодаря этому, медикаментозный аборт приносит минимальный вред. Кроме того, препараты помогают блокировать гормональную перестройку.

При этом происходят мышечные сокращения матки, которая впоследствии выталкивает плодное яйцо из организма.

Если же прервать беременность таблетками на сроке свыше 6 недель, то в этом случае препарат может сработать, однако у женщины возникнут довольно серьезные проблемы со здоровьем и возможностью дальнейшего вынашивания детей. При этом эффективность данного средства на позднем сроке беременности составляет всего 65%.

Если произошло так, что после использования лекарственного препарата женщина по-прежнему в положении, то в этом случае по медицинским показателям ни в коем случае не стоит оставлять ребенка. Особенно это касается тех, кто принимал «Мифепристон». Этот препарат может вызвать серьезные мутации и патологии плода.

Показания к медикаментозному аборту

Говоря о том, до какого срока можно прервать беременность таблетками, стоит отметить ситуации, когда специалисты рекомендуют сделать аборт.

В первую очередь после прохождения УЗИ врач может выявить внематочную беременность.

В этом случае практически все специалисты советуют произвести аборт, так как в противном случае такая беременность может угрожать не только жизни самого плода, но и его матери.

Противопоказания к медикаментозному аборту

В некоторых ситуациях медики категорически не рекомендует производить подобные процедуры по приему агрессивных препаратов.

В первую очередь стоит отказаться от такого решения тем женщинам, срок беременности которых уже составляет более 7 недель.

Также препарат может не сработать или оказать негативное влияние, если у пациентки установлена внутриматочная спираль. Дело в том, что это изделие может сместится и серьезно повредить стенки матки в процессе вывода плода.

Особенности медикаментозного аборта при сроке более 6 недель

Если женщина все же принимает решение принять таблетки при условии, что она находится в положении уже довольно долгий срок, то в этом случае нужно быть готовым к довольно серьезным осложнениям.

При этом, помимо неприятных болевых ощущений, слабости, головокружения и прочих симптомов, может развиться сильное кровотечение. Поэтому ни в коем случае не стоит рисковать своим здоровьем. Лучше выполнить хирургический аборт, чем рисковать своей жизнью.

Рассмотрим некоторые характерные симптомы, которые проявляются у женщин на более поздних сроках беременности при приеме агрессивных препаратов.

Источник: https://luxeth.ru/do-kakogo-sroka-mozhno-delat-preryvanie-beremennosti-tabletkami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.