Как берут мазок у женщин при беременности

Содержание

Мазок на кушетке | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

Как берут мазок у женщин при беременности

  • Срок 18 недель, пошла вставать на учет в жк, отказалась на осмотра и мазков на кресле. Выслушала кучу негатива, был разговор с заведующей, она наставивала, что мазок обязательно с шейки и еще кольпоскопию беременным даже делают. Я прошу на кушетке – отказ. Говорят, что чуть ли не подсудное дело. Пообещали в обменке все зафиксировать, что я отказываюсь от мазков. Я прошу хоть обменку не портить – нет анализов, пусть их не вписывают тогда вообще, нет, все зафиксируют.ДО этого было 2 беременности – всегда на кушетке, к шейке никого пускать не хочу, кроме врача на родах после 36 недели.Ну прямо плачу, что делать-то? Платно где эти мазки на кушетке берут? Что с обменкой делать?
  • чего-то не пойму, вы кресла боитесь?
  • А что тут непонятного? Я тоже до 38 недель на кресло не полезу и к шейке никого не подпущу.
  • Ну и зачем Вы в ЖК пошли, раз там так все обстоит? Где до этого сдавали мазки на кушетке? там и сдайте снова.
  • в ЖК и сдавала. У другого врача, по другому адресу
  • кресла не боюсь, боюсь осмотра на кресле и мазков с шейки
  • На таком сроке вроде на кресле, ничего страшного не вижу. Я с двойней с 20 по 32 неделю три раза была на кресле, в 32 правда в роддоме уже.А что страшного в кресле?
  • вы в жк наблюдаетесь? у вас нормально на кушетке берут?
  • на еве какая-то новая мода пошла – к шейке никого не подпущу, на кресло не полезу, пипец, детский сад какой-то..ваша шейка не почувствует даже как с нее мазок взяли, вам же ее не пальпировать будут через живот жестко увеличена, не увеличена, это всего лишь мазок!и на кушетке же вы согласны, так почему врач должен почти на пол сесть, чтобы там что-то у вас увидеть, вы б еще стоя попросились, пусть уж врач на пол ложится и подползает под вас, раз у вас такие капризы…вы себе сейчас больше нервов намотаете и создадите бОльшую угрозу вашей беременности, хотя какая может быть вообще угроза от мазка.
  • вы хоть раз сдавали на кушетке? Не знаю про моду на еве, первые роды у меня 7 лет назад были, никуда врач не нагибается даже, рукой провела и все, мне с ШЕЙКИ брать не надо, и зеркала в меня запихивать тоже не надо
  • 31 неделя, хотели на кресле, я отказалась, взяла мазок на кушетке, никто не нагибался и не прогибался.
  • вопрос вообще о целесообразности мазка понятен, а когда еще цитологию хотят брать…зачем????все равно вовремя Б. ничего не лечат.
  • Дело не в кресле и кушетке, а в том, что мазок берут и правда с шейки, как и кольпоскопию. Даже если на кушетке в ИНВИТРО уговорите, все равно расширитель будут ставить и шейку трогать. Не хотите, не надо. Какое подсудное дело?! И не надо плакать: сделаете мазки непосредственно там, где будете рожать, после 36 недель. Дополнят вам обменку
  • Не тратьте вы нервы, сходите в какое-нибудь Инвитро, там у вас возьмут мазок так, как захотите и швырните в морду заведующей. не примет – вот это как раз и будет подсудным делом.
  • А если нет такого желания?
  • Да, вот только у некоторых она кровить начинает – врачу то в общем то пофиг, а вот пациенту нет.
  • Я поэтому ходила в платную лабу. Там мс у нас аккуратная. Зеркало на 2см вставляет. Взяла и Пцр и мазок и посев и все что в Жк требуют. Все аккуратно и со стенки влагалища.В Жк врача анализы вполне устроили
  • Ничего. Пишите отказ с обоснованием причины и спросите их на основании чего ( какого документа) вас заставляют делать эту процедуру и насколько она обоснована.Откажутся – звоните в департамент здравоохранения и задавайте этот вопрос им.
  • Я прошу прощения, что отвечаю вопросом на вопрос: а зачем это нужно, осмотр и мазок с шейки без показаний на 18 неделе?
  • а как же без всяких расширителей у меня брали, и шейку не трогали до этого? непонятно…Про после 36 недель уже подумала, может врач, у которого буду рожать, согласится взять…
  • Нет, не в ЖК. В прошлую беременность до 38 недель вообще от мазков отказывалась – с обменкой проблем не было, рожала бесплатно.
  • Зачем кольпоскопию-то во время беременности делать? и неужели так принципиален мазок из цервикального канала? Что там найти можно?
  • Вам брали мазок из влагалища. Еще настаивают на мазке и кольпоскопии из цервикального канала. Вот для этого и нужно. Мне, кстати, в ИНВИТРО на кушетке брали, но ставили расширитель, хотя шейку не трогали.Не трепите себе нервы Если у вас самой нет опасений и надобности проверять флору, спокойно ходите до 36 недель, а потом сдадите при заключении контракта или договоренности. Пусть пишут что хотят: вы ж не с ними рожать будете И каждый раз себе повторяйте как мантру: не вы врачам чем-то обязаны, а врачи вам! Не пациенты для врачей, а врачи для пациентов.Ну и просто в воздух. Ну сколько ж они будут трепать нервы беременным?! Ну блин ни одна инфекция столько вреда не наносит, сколько эта нервотрепка! Самое главное – благоприятный психологический фон, но куда там… Все на борьбу с беременными блин!Девочки, беременные, ну не стоят они ваших нервов, врачи эти, обменки и прочие бумагомарания… У вас есть ВЫ и ваши малыши. Все остальное – дождь и ветер, пройдет
  • а в 38 на кресле брали все равно? рожали с результатом 1го мазка, не придрались в роддоме?))
  • Вы меня зря об этом спрашиваете Я не знаю! Кольпоскопию делают, кажется, начиная с какого-то возраста. ИМХО все это нафик не нужно. Как и три раза в вену лезть за СПИДом, сифилисом и иже с ними. Ведь именно беременные – группа риска: улики распутной жизни прям вот выпирают!
  • спасибо))) да, собираюсь контракт заключать, просто побоялась, что врач откажется меня брать без полностью заполненной обменки. Опишу ситуацию, согласна после 36 у своего врача))
  • Можно потрепать нервы и написать заявление на отказ.Я помню уходила из ЖК в платную клинику, так меня на ковер вызвали к зав ЖК и еще просили отказ писать от скрининга, так как я их уже платно сделала и письменное объяснение почему ухожу от них.
  • Что значит без показаний? Есть сроки и количество мазков которые надо сдать в беременность. Если кому не нравится можно писать отказ, но тогда вся ответственность случись чего ложится на беременную.
  • Вы знаете я в 24 недели настояла, чтобы мазок взяли, подозрения мучили по поводу молочницы, взяли на кресле. Никаких проблем, туда с зеркалом не лазили вообще, очень осторожно и аккуратно, я даже не поняла. Кресло у нас в ЖК удобное, оно автоматически поднимается и опускается, мягкое. Берут у беременных совсем не так как у обычных женщин. Вы могли просто сказать своему врачу что боитесь и связано это с тем то и тем то.
  • Расширитель не ставят после каких-то там недель!
  • Ну, это не ответ.Если однажды сдали анализы и все нормально, то зачем нужны дополнительные мазки, тем более с шейки и кольпоскопия, кому это надо?Или вернее, насколько это нужно беременной? “тогда вся ответственность случись чего ложится на беременную” – Случись чего в результате манипуляций, врач вряд ли будет отвечать за обоснованность своих назначений.
  • Я все врачу сказала, конечно)) политика – на кресле, с расширителем, с зеркалами, из 3х мест на шейки.Вам повезло. Мне до этого тоже везло. В этот раз вот так
  • Побольше читайте страшилки в интернете больше сказать нечего.В результате манипуляций взятия мазка с беременной ничего случиться не может, это делается достаточно осторожно. Опасны ручные осмотры на ранних сроках, это да. На больших их уже не делают.А так если мазка бояться тогда секисом тоже нельзя заниматьсяЕще смешно, не боятся на самолете летать, на машине ездить до родов, сексом заниматься, а вот от мазка прям трясутся
  • Эх, мне еще на кушетке умудрились сегодня ручной осмотр провести, я вообще не ожидала, молча все(((( до сих пор живот болит((((
  • ну вот что за глупости вы пишете и зачем? от мазка шейка кровит
  • ничего, что кушетка и ваша шейка у врача в районе колен? может лучше предоставить врачу нормальный доступ, чтоб она все видела, а не на ощупь брала мазок, что гораздо более опасно.
  • Да, в 38 на кресле. Но я на таком сроке уже и раскрытие посмотреть просила. Рожала с результатом одного мазка, в роддоме не придирались. Но у меня с врачом была договоренность о “благодарности”, это официально только бесплатно было.
  • Бывают особо усердные врачи… Не от самого мазка конечно, но от техники манипуляций и кривых рук может закровить. Заранее же неизвестно, как себя шейка поведет в ответ на внедрение. Зачем эти эксперименты? Ради погони за мифической инфекцией?! Ну найдут, дальше-то что? Все равно лечить во время Б мало что получится.
  • Что значит “надо сдать в беременность”? Кому надо? А если все сдать “как надо”, на ком, как вы думаете, будет ответственность? Неужели на враче?
  • Дело в том, что обычная молочница может стать причиной размягчения шейки, выкидыша или подтекания вод…
  • Ну, я-то ни кольпоскопию, ни цитологию делать не собираюсь. Да и три раза за спидом не полезу – только вот не знаю, если 1 раз залезть, хватит ли этого для обменки?
  • Ага, или еще преждевременные роды. А потом возмущенный аноним прибежит к врачу с обвинениями почему недоглядели.
  • Для диагностики молочницы не надо лезть в цервикальный канал – достаточно мазка на кушетке. И кстати, как вы предлагаете вылечить молочницу во время беременности? Не лечить, а именно вылечить?
  • на вопрос все же ответьте, пожалуйста: зачем нужен мазок непременно с шейки и непременно на кресле и что случится если его не возьмут или возьмут на кушетке.Проблемы такого рода как автор описывает создаются самими врачами.
  • Я не гинеколог и не могу давать советы по лечению молочницы. Обычно что используют врачи – свечи пимафуцин и средства для местного укрепления иммунитета, т.к. полностью грибок убрать не удастся никому не зависимо от того беременна женщина или нет, он присутствует во флоре, но никак не проявляет себя и при снижении иммунитета симптомы могут вернуться.
  • Я не обладаю даром предвидения, что случится можно предполагать и хотя бы знать анамнез беременной. На кушетке не берут из шейки, это разные анализы.
  • Так я и спрашиваю чем так важен именно этот анализ с шейки. Не нужен никакой дар, врачи должны знать почему он желателен, для чего и чего можно избежать если его не сделать.
  • Да фиг их знает… Я поздно с третьей Б в ЖК пришла – в 23 недели только. Но перед этим в инвитро сдавала кровь, заодно и эти сдала. Так они меня еще 2 раза с разницей в месяц по этим анализам прогнали. Так как все равно еще что-то сдавала, то особо не спорила. Ну их… себе дороже. Мы с мужем смеялись, что за беременными и правда нужен особо пристальный контроль на эту тему, а то гуляют понимашь!
  • Поддержу полностью, добавить могу только одно, те кто сталкивался с проблемами с шейкой, сами просятся на кресло ибо прекрасно оценивают риски преждевременных.
  • Ужас какой, девочки вы знаете что анализ ваш не достоверный!!!! Я в шоке. А что за лаборатория то?Биоматериал берется с определенного места только если вы отите качественного анализа еще ПЦР можно сдать по моче в наше время
  • Потому что разные результаты из шейки и из влагалища, например влагалище может показать норму лейкоцитов, тогда как в шейке будут зашкаливать.
  • И? меня за всю беременность никто ни разу туда не лазил, мазков не брал, не вру, в 36 недель на стрептококк брали. Точнее, я сама себе делала , тебя срашивают- тебе взять или сама ?
  • Я знаю, что за границей особо не заморачиваются с этим, там такие стандарты. В России свои стандарты лечения, ведения беременности и т.д.И кстати говоря, знакомые живущие за границей не очень то довольны порой этим, говорят плохо обследуют.Так если у вас все хорошо, это не значит, что у другой тоже так. Для этого обследование и проводят, чтобы исключить возможные негативные последствия. О них уже писали здесь, я не буду повторяться.
  • Заморачиваются, если нужно и есть показания, поэтому проводят не всем подряд.Что значит плохо осбледуют и где? Везде ведь по-разному.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-3204072.htm

Как сдавать мазок на флору при беременности?

Как берут мазок у женщин при беременности

В период беременности женщина заботится о здоровье вдвойне больше. Ведь под сердцем растет долгожданный малыш. Каждая беременная проходит анализы, в том числе мазок на флору при беременности.

Зачем проводят анализ

Мазок на флору беременная сдает минимум 2 раза. В первый раз анализ проходят при постановке на учет.

Цель проведения исследования — подтвердить нормальное состояние микрофлоры во влагалище. Повторно анализ сдается перед родами, примерно на 36 недели.

Результат повторного мазка важен: нужно исключить развитие патологических возбудителей во влагалище. Инфекции препятствуют нормальному вынашиванию плода. Самой безобидной считается молочница.

Внеплановое обследование назначается при:

  • появлении дискомфорта, болезненности внутри влагалища;
  • выделении специфической слизи, состояние сопровождается повышенной температурой;
  • периодических тянущих болях внизу живота;
  • появлении жжения на половых губах;
  • покраснении слизистой оболочки полового органа.

Подготовка к сдаче мазка

Перед сдачей мазка при беременности запрещается проводить спринцевание и применять различные виды вагинальных свечей, интимных гелей и кремов.

Нельзя принимать ванну в сидячем или лежачем положении. Лучше помыться под теплым душем без использования мыла для интимной гигиены. Занятия сексом запрещаются даже с презервативом. Частички оставшейся смазки исказят результат мазка на флору.

Перед взятием анализа за 1,5 часа женщина тщательно подмывается теплой водой без мыльных средств и вытирается чистым полотенцем. Не рекомендуется ходить в туалет прямо перед взятием биоматериала.

Смотрите видео о том, как сдают мазок при беременности:

Как проводится исследование флоры влагалища при беременности

Мазки во время беременности сдаются с утра. Женщина берет с собой одноразовую пеленку. Биоматериал берется из влагалища при помощи зеркала и длинной палочки. Все помещается в колбу.

Процедура занимает не больше 5 минут. Никаких дискомфортных ощущений у беременной не возникает.

Расшифровка результатов мазка и нормы у беременных

Мазок у беременных по нормам характеризуется большим количеством лактобактерий. Другие виды флоры полностью отсутствуют при нормальных показателях. Допустимое количество содержимого плоского эпителия составляет 5-10 единиц.

У женщины в самом влагалище вместе с шейкой матки в результатах мазка на флору при беременности в норме присутствует умеренное количество слизистых выделений.

Если микрофлора здоровая, в анализе отсутствуют трихомонады, гонококки и другие патогенные клетки.

Лучше, чтобы в микрофлоре влагалища присутствовало больше лактобактерий. Показатели, которые отвечают за количество элементов в биоматериале, записываются в каждой лаборатории индивидуально. Обычно используются числа.

В результатах анализа мазка часто пишут значения
«ГР+» и «ГР- » .  Так маркируют бактерии. «ГР» с плюсом означают естественную микрофлору влагалища. «ГР» с минусом относится к патологической флоре.

Разберем подробно расшифровку мазка на флору при беременности с содержащимися в биоматериале компонентами:

  1. Лактобактерии или грамположительная среда. Чем больше этого элемента при мазка на флору во время беременности, тем лучше.
  2. Лейкоциты в мазке у беременной при нормальных условиях присутствуют во влагалищной микрофлоре в пределах 15-30 единиц. В уретре содержание лейкоцитов в мазке при беременности не должны превышать 5 единиц. Повышенный показатель говорит о воспалении.
  3. Кокки. В норме возможно появление гонококков и стафилококков в мазке, но в малых количествах. Опасно, когда число этих бактерий сильно превышает естественный показатель. У беременной должны отсутствовать гонококки вовсе. В противном случае диагностируют гонорею.
  4. Плоские эпителиальные клетки обозначаются как слизистая оболочка влагалища. Большое количество этого элемента говорит о развитии воспалительного процесса. Недопустимо, чтобы компонент полностью отсутствовал в мазке. Нормальным показателем считается 5-10 единиц.
  5. Ключевые клетки в результатах анализа значат частицы плоского эпителия, к которому присоединились микроорганизмы патогенной флоры. У здоровых беременных этого показателя в мазке нет.
  6. Трихомонады. Показатель записывается в результат анализа при развитии трихомониаза. При здоровой микрофлоре во время исследования не выявляются.
  7. Слизью обозначается вязкий секрет, который выделяют железы канала шейки матки. При исследовании мазка в норме присутствует в умеренном количестве. Если показатель повышен, это сигнализирует об образовании инфекции. При выявлении слизи в уретре диагностируют воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  8. Дрожжеподобные грибки Кандида. Элемент считается возбудителем кандидоза или, по-простому, молочницы. В норме грибки присутствуют в организме человека, но в малых количествах. Во время беременности ослабевает иммунитет. У беременных часто развивается на фоне гормональных изменений молочница.

Мазки на флору нужно обязательно проходить при беременности. Исследование позволяет вовремя выявлять инфекции и воспалительный процесс.

Источник: https://helpmommy.ru/mazok-pri-beremennosti/

Какие мазки берут при беременности? Сколько раз? Плохие мазки при беременности

Как берут мазок у женщин при беременности

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, в обязательном порядке должна регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы.

Во время вынашивания ребенка состояние микрофлоры влагалища представляет особую важность. Мазок при беременности позволяет составить истинную картину здоровья женщины и исключить развитие серьезных заболеваний.

Стоит подробнее рассмотреть этот вид диагностики и возможные результаты анализа.

Важность анализа

Микрофлора влагалища в большей степени состоит из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту, необходимую для защиты организма от попадания патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий приведет к размножению «плохих» бактерий и развитию заболевания.

Беременность – это период, когда необходимо особо внимательно отнестись к здоровью, ведь от этого будет зависеть нормальное внутриутробное развитие малыша. Следует понимать, что любой воспалительный процесс может негативно отразиться на вынашивании плода.

Мазки из влагалища при беременности должны сдавать женщины даже при отсутствии симптомов заболевания. Инфекция может никак себя не проявлять долгое время, но при этом будущая мама будет ее носителем.

Если же при очередном обследовании врач обнаружит отклонения от нормы в результатах анализа, женщина сможет пройти соответствующее лечение и предотвратить заражение ребенка в процессе родов.

Мазки при беременности: сколько раз нужно сдавать?

Первое обязательное обследование микрофлоры влагалища будущая мама проходит при первичном обращении в женскую консультацию для постановки на учет.

Результаты покажут состояние слизистой поверхности влагалища, наличие хорошей и патогенной микрофлоры (баланс) и степень чистоты.

При обнаружении болезнетворных бактерий будет назначено щадящее лечение, после которого следует дополнительно сдать мазок для контрольной проверки.

Согласно графику исследований, показанных беременной, в последнем триместре также следует пройти диагностику микрофлоры влагалища.

Мазки на 30 неделе беременности следует делать в обязательном порядке для того, чтобы удостовериться в здоровье будущей мамы и малыша.

Отклонения от нормы на последних сроках находят достаточно часто, что представляет опасность для плода и чревато нежелательными последствиями.

Не дожидаясь очередного направления на обследование, женщина должна внепланово сдать анализ при обнаружении таких симптомов, как зуд, жжение, появление обильных выделений из половых путей. Такие признаки часто сопровождают опасные заболевания, которые крайне нежелательны в период вынашивания плода.

«Хорошая флора» – что это значит?

Микрофлора представляет собой совокупность различных бактерий, которые постоянно населяют влагалище. При идеальном состоянии здоровья там преимущественно находятся лактобактерии – палочки Додерлейна, вырабатывающие полезную молочную кислоту. При достаточном их количестве у болезнетворных микроорганизмов не остается шанса выжить в кислотной среде влагалища.

В период беременности показатели анализов несколько меняются.

Количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, что способствует накоплению гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты палочками Додерлейна.

Поддержание необходимого кислотно-щелочного баланса (pH 3,3-4,5) на протяжении всей беременности, благодаря хорошей микрофлоре, помогает блокировать развитие патогенных бактерий и предотвратить инфицирование эмбриона (или плода).

Чем опасно нарушение микрофлоры?

Довольно часто женщины сталкиваются с ситуацией, когда, сдав мазки при беременности, узнают, что у них – нарушение влагалищной микрофлоры.

Уменьшение количества лактобактерий крайне нежелательно в этот ответственный период и поэтому необходимо установить причину патогенного состояния. Условно-патогенные микроорганизмы, конечно, присутствуют во влагалище каждой здоровой женщины, но их количество должно быть небольшим.

Если же число плохих бактерий увеличивается, значит, начинает развиваться дисбактериоз, вызывающий чаще всего вагинальный кандидоз (молочницу).

Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазки. При беременности, на ранних сроках, такое нарушение может развиться на фоне сниженного иммунитета. Любое отклонение от нормальных показателей опасно, прежде всего, для малыша и дальнейшего развития беременности.

Когда следует проверить микрофлору?

На ранних сроках беременности женщине важно следить за сигналами организма. Обратиться за медицинской консультацией необходимо если:

  • Появился зуд в области половых органов.
  • Выделения из влагалища стали обильными и имеют творожистую консистенцию.
  • После мочеиспускания появляется жжение.
  • Выделения имеют резкий неприятный запах.
  • Периодически возникают тянущие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы говорят о развитии воспалительного процесса и необходимости срочного лечения. Мазок на флору помогает определить тип возбудителя, но в некоторых случаях инфекция может быть скрытая. В этом случае необходимо сдать дополнительные анализы.

Виды мазков

При постановке на учет в женскую консультацию будущих мам интересует, какие мазки берут при беременности и действительно ли это необходимо. Следует сразу отметить, что обследование состояния здоровья женщины на раннем сроке беременности представляет особую важность для врача. Только диагностика покажет истинную картину и исключит угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике существует несколько типов мазков, показывающих состояние женского здоровья. Классифицируют их следующим образом:

  • Мазок на флору – позволяет выявить дисбаланс хорошей и плохой влагалищной микрофлоры. Анализ показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и отмершие клетки эпителия. По результатам оценивают степень чистоты мазка;
  • Мазок на цитологию – необходим для диагностики изменения клеток шейки матки;
  • Мазок на стерильность – назначается для определения состава микрофлоры влагалища, помогает увидеть отклонения в гормональном фоне;
  • Мазок на скрытые инфекции – ПЦР-диагностика крайне важна в период беременности. Метод позволяет обнаружить инфекции, которые не определяет мазок на микрофлору.

Урогенитальные инфекции представляют серьезную опасность для жизни и нормального развития плода. Поэтому, получив от лечащего врача направление на диагностику скрытых инфекций, будущая мама не должна затягивать с прохождением обследования.

Половые инфекции

Мазки при беременности на инфекции – заболевания, передающиеся половым путем – следует сдавать в обязательном порядке. Такие заболевания, как уреплазмоз, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус далеко не всегда дают о себе знать, но это совершенно не означает, что они не представляют опасности.

Скрытые инфекции можно обнаружить с помощью ПЦР-диагностики, посева и метода окрашивания мазка по Грамму. Еще одним популярным методом является иммуноферментный анализ сыворотки крови.

Расшифровка анализа

В результатах анализа на микрофлору влагалища можно обнаружить следующие показатели:

  • Лейкоциты – повышение нормы говорит о развитии воспаления. Во влагалище их должно быть 10-15 в поле зрения, в мочеиспускательном канале – не более 5, а в цервикальном – до 5.
  • Эпителий – в норме это значение не должно быть более 10 в поле зрения.
  • Грамположительные бактерии – основная часть (примерно 90%) состоит из лактобактерий.
  • Грамотрицательные бактерии – патогенная микрофлора в норме полностью отсутствует.
  • Слизь – мазки при беременности допускают отсутствие или умеренное количество слизи во влагалище и шейке матки.
  • Грибы рода Кандида – допустимо небольшое количество во влагалище, но в уретре и цервикальном канале они в норме полностью отсутствуют.
  • Кокки – в норме могут присутствовать стрептококки, стафилококки и энтерококки в малом количестве. Наличие гонококков свидетельствует о развитии гонореи.
  • Трихомонады – в хорошем мазке они отсутствуют.

Лейкоциты в мазке

Лейкоциты – белые кровяные тельца, являющиеся частью иммунной системы. В период беременности особо важно следить за их количеством в мазке на микрофлору, ведь даже незначительное изменение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Основное предназначение лейкоцитов – оберегать организм и бороться с патогенными бактериями. Поэтому переживать из-за обнаружения небольшого количества защитных клеток в результатах анализов не стоит.

Для женщин в положении норма лейкоцитов мазке находится в пределах 15-20 в поле зрения.

Повышенное количество лейкоцитов мазке

Мазки при беременности являются важным методом диагностики, позволяющим определить малейшее отклонение от нормальных показателей. Незначительное повышение количества лейкоцитов в период вынашивания ребенка вполне допустимо.

Если же значение превышает 20 единиц в поле зрения, следует провести дополнительную диагностику и установить причину патогенного состояния.

Повышенное количество белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Плохие мазки при беременности могут негативно отразиться на развитии плода. Поэтому важно своевременно обнаружить отклонения в результатах анализов и пройти соответствующее лечение. Частыми причинами повышения лейкоцитов в мазке у беременных выступает кандидоз (молочница), вагиноз, воспаление слизистой поверхности влагалища, инфекционные заболевания (микоплазмоз, гонорея, уреплазмоз).

«Степень чистоты»

При проведении исследования в лаборатории оценивают такие показатели, как запах и вязкость диагностируемого материала. В зависимости от показателей патогенной микрофлоры, которые могут содержать мазки во время беременности, специалист оценивает степень чистоты. Всего различают четыре таких степени:

  • Первая степень говорит об идеальном мазке на микрофлору. Количество лактобактерий достигает 95%, что свидетельствует о правильном кислотно-щелочном балансе и хорошей защите от развития патологии.
  • Вторая степень ставится в том случае, если в мазке было обнаружено малое количество условно-патогенной микрофлоры, но эти значения находятся в пределах нормы. Количество лактобактерий, как и при первой степени, должно преобладать над остальными и быть на уровне 90%.
  • Третья степень говорит о развитии дисбиоза (бактериального вагиноза). Палочек Додерлейна в таком мазке меньше, чем необходимо для нормального состояния флоры. Увеличивается количество грамотрицательных бактерий.
  • Четвертая степень характерна для вагинита. В таком мазке преобладает щелочная среда, наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, эпителия. Плохие мазки при беременности являются поводом для прохождения повторного исследования.

Как подготовиться к анализу?

Для получения точных результатов исследования микрофлоры влагалища следует правильно подготовиться перед сдачей анализа.

Прежде всего необходимо отказаться от сексуальных контактов за 2-3 дня до забора материала. Также следует исключить применение вагинальных свечей, кремов и мазей.

На результаты могут повлиять спринцевания лекарственными травами, содой. Поэтому схожие манипуляции перед обследованием не допускаются.

Для гигиенических процедур следует применять специальные средства: интимное мыло или гель. Их состав специально разработан с учетом особенностей кислотно-щелочного баланса женской половой системы. Применение обычного косметического мыла искажает истинное состояние микрофлоры влагалища и негативно сказывается на состоянии внешних половых органов, вызывая жжение и зуд.

Как лечить?

Плохие мазки на ранних сроках беременности могут привести к замиранию развития эмбриона или к выкидышу. Поэтому столь важно своевременно обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и прохождения анализов. Лечение будет зависеть от вида возбудителя и срока беременности.

Схему терапии должен подбирать только специалист, предварительно определив чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам. На поздних сроках лечение также необходимо, ведь запущенный недуг может повредить плодную оболочку и заразить еще не родившегося малыша.

Источник: https://FB.ru/article/220246/kakie-mazki-berut-pri-beremennosti-skolko-raz-plohie-mazki-pri-beremennosti

Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности?

Как берут мазок у женщин при беременности

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления.

Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому.

И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и страхов. Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи. 

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также шейку матки и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов.

Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора.

Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: стрессах, снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, сахарном диабете или инфекционных заболеваниях) и прочих.

К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают кандидоз, или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться.

Наиболее известные из таких вражеских бактерий – Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, герпес и другие вирусы.

И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.  

К слову, микоплазмы, уреаплазмы и хламидии можно определить только при посеве на скрытые инфекции. Мазок на флору при беременности не выявляет данных заболеваний. И вообще он является предварительным исследованием, после которого, в случае обнаружения патогенной флоры, необходимо сдавать посев. 

Мазок на флору при беременности в обязательном порядке сдается, по меньшей мере, дважды за весь период вынашивания малыша. Первый раз – при постановке беременной на учет в женскую консультацию, чтобы удостовериться в ее «чистоте».

И дело здесь не только в том, что будущая мать должна быть максимально здоровой во всех смыслах, чтобы произвести на свет крепкое потомство. Влагалищные инфекции и заболевания часто становятся причиной невынашивания ребенка и провоцируют преждевременные роды.

В случае сохранения плод может поддаваться патогенному воздействию микробов и вирусов, то есть происходит его внутриутробное инфицирование. А во время прохождения родовыми путями – заразиться болячкой от матери. Высокому риску в период беременности и после родов подвергается и сама женщина.

Поэтому в третьем триместре (обычно, на 30-ой неделе) мазок на флору при беременности берут повторно. 

Если же беременная женщина испытывает дискомфорт и боль в области половых органов (жжение, зуд, отечность, покраснение), наблюдает «подозрительные» влагалищные выделения или повышение температуры, а также испытывает неприятные ощущения внизу живота, то мазок на флору при беременности необходимо срочно сдать внепланово. 

Как проводится анализ?

Если вы знаете (а теперь знаете) о том, что гинеколог будет брать у вас мазок на флору, то должны подготовиться к анализу. Сделать это очень просто: нужно лишь воздержаться от секса в течение двух суток перед сдачей мазка и не применять в это время никаких средств в этой области: свечей, таблеток, мазей, кремов, щелочных моющих средств (очень пенящихся гелей для мытья).  

Также учтите, что лучше воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка, но при полном мочевом пузыре идти на осмотр к гинекологу тоже не стоит. 

Во время осмотра врач снимет соскоб влагалищной слизи при помощи стерильной палочки (ложечки Фолькмана) и нанесет ее на так называемое предметное стекло. Затем в лаборатории после полного высыхания секрета его покроют специальными красителями и изучат под микроскопом. Такая процедура позволяет увидеть флору вашего влагалища и оценить степень его чистоты.

Насколько нормальной является ваша микрофлора, микробиологи делают выводы, указывая состояние биоценоза или «степень чистоты влагалища» – от первой до четвертой.

Первая говорит о практически идеальной влагалищной среде, в которой, как и положено, живут полезные лактобактерии. Такой анализ обнаружит в мазке только палочки, клетки эпителия в небольшом количестве и, возможно, единичные лейкоциты. 

При второй степени обнаруживаются некоторые грамотрицательные (условно патогенные) бактерии в небольших количествах. При третьей степени болезнетворные бактерии преобладают над естественными кисломолочными. А при четвертой степени флора влагалища состоит только из патогенных микроорганизмов и большого количества лейкоцитов – воспалительный процесс в разгаре.  

По мере перехода от первой к четвертой степени чистоты влагалища изменяется его среда – от кислой к щелочной. Это говорит о снижении количества благотворных лактобактерий.  

Пусть вас не смущает обнаружение в мазке единичных лейкоцитов: в норме они присутствуют в слизи в небольшом количестве (до 15 лейкоцитов в поле зрения, либо же до 10 – во влагалищной слизи и до 30 – в шеечной).

Поводом для беспокойства должно стать повышение их уровня, поскольку лейкоциты всегда устремляются в очаг поражения для борьбы с инфекцией.

То есть возрастание количества лейкоцитов в мазке на флору при беременности говорит о течении воспалительного процесса.  

Еще одно подтверждение этому – наличие большого количества плоского эпителия, поскольку при инфекциях клетки отмирают быстрее обычного. 

Также об инфицировании скажут так называемые «ключевые клетки», которые образовываются при развитии ЗППП. 

Нити мицелия в мазке говорят о развитии молочницы. Но окончательный диагноз гинеколог поставит вам только после получения результатов дополнительного исследования – посева. 

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования – посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам. 

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным – все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.  

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/mazok-na-floru-pri-beremennosti

Мазок при беременности – как выполняется, что показывает

Как берут мазок у женщин при беременности

Мазок при беременности относится к обязательным плановым методам обследования будущей матери, так как позволяет провести комплексную оценку гинекологического
здоровья пациентки и своевременно исключить развитие серьезных заболеваний.

Исследование мазков при беременности позволяет:

  • визуализировать физиологические изменения в слизистой влагалища и шейки матки, происходящие вследствие изменения гормонального фона;
  • выявить нарушения микрофлоры влагалища;
  • своевременно диагностировать хронические и острые воспалительные процессы в органах малого таза;
  • диагностировать инфекции, передающиеся половым путем и т.д.

Мазок при беременности является простой по выполнению процедурой и не представляет угрозы для будущего ребенка. Взятие мазка безболезненно, осложнений данная процедура не имеет.

Берут ли мазок при беременности при отсутствии у пациентки жалоб

Мазки при беременности входят в список обязательных диагностических мероприятий и сдаются даже при полном отсутствии у пациентки симптомов и жалоб.

Многие воспалительные процессы и инфекции могут некоторое время протекать без развития специфических симптомов, а бак.посев мазка при беременности позволяет выявить патологию на самой ранней степени развития.

При плохом мазке при беременности на ранних сроках женщине назначается специальное лечение, позволяющее устранить воспалительный процесс и предотвратить инфицирование ребенка во время вынашивания и родов.

Существует распространенное заблуждение, что беременным нельзя принимать никаких медикаментов. Будущим мамам необходимо понимать, что для профилактики и лечения различных воспалительных процессов акушер-гинеколог подбирает максимально щадящие лекарственные средства, безопасные для будущего малыша.

А вот нелеченая инфекция может привести к:

  • выкидышу,
  • внутриутробному инфицированию плода,
  • замиранию беременности,
  • задержке внутриутробного развития и т.д.

Заниматься самолечением в случаях, если получен плохой мазок при беременности также категорически запрещено. Многие препараты и даже травы, используемые в гинекологии и народной медицине, действительно запрещены к применению во время беременности.

 
Поэтому все лечение должно назначаться исключительно специалистом, на основании полученных результатов обследования.

Когда нужно сдавать мазок при беременности

По возможности, мазок рекомендуется сдать еще при планировании беременности.

При выявлении отклонений женщине назначают лечение и повторный мазок.

 
В норме, сдать мазок при беременности необходимо три раза:

  • при постановке женщины на учет в женскую консультацию (анализ мазок при беременности выдается при первом обращении к гинекологу);
     
  • в последнем триместре беременности (даже если в первом триместре был получен хороший мазок при беременности, второй мазок является обязательным);
     
  • непосредственно перед родами.

На тридцатой неделе (2 мазок при беременности) исследование проводится для того, чтобы убедиться в эффективности лечения на ранних сроках (если после первого мазка при беременности было выявлено воспаление), а также для того, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов и гинекологических инфекций перед родами.

При выявлении отклонений в мазке назначается лечение, поскольку инфекционно-воспалительные процессы на поздних сроках могут привести к преждевременным родам, инфицированию ребенка в родах, а также развитию тяжелых послеродовых инфекций у беременных (вплоть до развития сепсиса).

Перед родами берется контрольный мазок, для того, чтобы убедиться в отсутствии факторов риска развития инфекционных осложнений в родах и в послеродовом периоде.

 
Также следует отметить, что при выявлении у женщины инфекционно-воспалительных процессов назначаются контрольные мазки (для проверки эффективности лечения) и может быть рекомендовано сдать мазок еще и во втором триместре.

Анализы при беременности по неделям: календарь на 12 месяцев

При появлении у женщины симптомов воспаления (зуд и жжение половых органов, появление патологических выделений, тянущих болей внизу живота, кровянистых выделений и т.д.) следует незамедлительно обраться к врачу и пройти внеплановое обследование.

Бак посев мазка при беременности

Бак посев мазка из цервикального канала в норме берут два раза:

  • при постановке на учет в женскую консультацию;
  • на тридцатой неделе беременности.

При помощи бак посева можно наиболее точно идентифицировать патогенную микрофлору во влагалище и оценить чувствительность бактерий к антибиотикам (дополнительно выполняют посев на чувствительность).

 
Бак посев мазка при беременности также необходимо проводить при:

  • появлении симптомов инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза;
     
  • выявлении большого количества лейкоцитов (например, лейкоциты 50 в мазке при беременности свидетельствуют о наличии воспалительного процесса);
     
  • рецидивах воспалительных процессов в репродуктивных органах;
     
  • выявлении признаков воспалительного процесса или патогенных микроорганизмов в анализе мочи;
     
  • повышении СОЭ, уровня лейкоцитов в анализе крови (при неустановленной этиологии воспаления);
     
  • обнаружении в мазках на степень чистоты влагалища кокковых микроорганизмов (стафилококк в мазке при беременности, стрептококк, гонококк и т.д.).

Расшифровкой результата мазка при беременности должен заниматься исключительно специалист. Попытки самостоятельной трактовки анализов и самостоятельный подбор лечения абсолютно недопустимы.

 
В норме в бак посеве должны полностью отсутствовать:

  • грибковые микроорганизмы;
  • энтерококковая флора и кишечные палочки;
  • стафилококки эпидермальные и золотистые;
  • протеи;
  • гонококковая флора;
  • гарднереллы;
  • трихомонады.

При подозрении на наличие микоплазм, хламидий уреаплазмы проводят ПЦР, так как в мазке эти микроорганизмы выявляются не всегда.

 
Также, в нормальном мазке при беременности должно быть более 107 лактобактерий и менее 102 представителей условно-патогенной микрофлоры.

По показаниям, беременной может также назначаться проведение инфекционного скрининга.

Инфекционный скрининг при беременности – показания к проведению

В норме, при беременности показано проведение:

  • двукратного бак. посева из цервикального канала;
  • трехкратного мазка при беременности;
  • трехкратного анализа на сифилис (при постановке на учет, на тридцатой неделе и перед родами – за две-три недели);
  • двукратного анализа на ВИЧ (при постановке на учет и на тридцатой неделе);
  • анализа на ТОRCH при постановке на учет, а также анализы на гепатиты В и С (двукратно: при постановке на учет и в третьем триместре).

По показаниям, при предыдущем невынашивании беременности показано проведение:

  • бактериологических, бактериоскопических мазков каждые 2-3 недели;
  • вирусологического исследования мазков каждые 2-3 недели;
  • ПЦР на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы при наличии симптомов воспалительного процесса.

Как проводится мазок и как нужно подготовиться к исследованию

    Мазки берутся гинекологом при проведении обычного осмотра в гинекологическом кресле. Мазки берутся стерильными и одноразовыми инструментами из наружного отверстия мочеиспускательного канала, боковых стенок влагалища и маточной шейки.

Анализ крови для определения беременности на ранних сроках

Полученные биологические материалы наносят на чистые предметные стекла и отправляют в лаборатории для дальнейшего окрашивания, выполнения бак посева, изучения микробного состава и т.д.

Для получения максимально достоверных результатов исследования необходимо соблюдать правила подготовки к анализам:

  • исключить половую связь за сутки до исследования;
     
  • исключить спринцевания и введение медикаментозных средств (свечей, кремов и т.д.) во влагалище за 48 часов до исследования;
     
  • не использовать накануне анализа средств личной гигиены, способных нарушить микрофлору влагалища (допустимо применять только максимально мягких гелей).

Мазок при беременности – норма

В норме, во время вынашивания ребенка отмечается естественный рост клеток эпителия влагалища и увеличивается содержание гликогена в клетках. В норме, гликоген относится к основным субстратам для синтезирования молочных кислот лактобактериями.

Молочная кислота лактобактерий поддерживает нормальный уровень влагалищного кислого рН и не дает размножаться условно-патогенным и патогенным микроорганизмам.

В норме во время беременности происходит двукратное увеличение количества лактобактерий.

Также отмечается увеличение количества цервикальной слизи и увеличение ее плотности.

Верхняя часть шейки матки в норме стерильна, а в наружной части зева отмечается увеличенное содержание лейкоцитов.

Лейкоциты в мазке цервикальном при беременности до тридцати являются нормальным показателям, при этом в мазках из влагалища и уретры содержание лейкоцитов должно быть ниже.

 
Все это необходимо для защиты будущего ребенка от инфицирования во время беременности и во время родов.

В норме, в микрофлоре влагалища превалирует содержание палочек Дедерлейна (около 95-98% от всех содержащихся во влагалище микроорганизмов).

 
Также возможно выявление:

  • бифидобактерий,
  • непатогенных коринебактерий,
  • превотелл,
  • коагулазонегативных стафилококков и т.д.

Грибки рода Кандида могут выявляться в единичном количестве.

В норме у пациентки должна быть первая или вторая степень чистоты. При выявлении третьего или четвертого типа выполняется бак посев и подбирается соответствующее лечение.

Дополнительные показатели мазка

Кроме оценки чистоты влагалища учитывается:

  • цвет мазка (коричневый мазок при беременности свидетельствует о наличии кровотечения). Он может отмечаться при повышенной ломкости сосудов, эрозиях, угрозе выкидыша и т.д. В связи с этим, выявление коричневых выделений на белье требует незамедлительного обращения к гинекологу, для дальнейшего обследования;
     
  • содержание эритроцитов (кровь в мазке при беременности в норме отсутствует);
     
  • уровень лейкоцитов (лейкоциты при беременности в норме должны быть до 5 – в уретре, до 30 – в шейке и до 15 – во влагалище) и т.д.

Что делать при выявлении плохого мазка

Все лечение должно назначаться исключительно врачом. Самолечение недопустимо и может нанести вред не только здоровью самой женщины, но также будущему ребенку.

При выявлении плохих результатов анализа акушер-гинеколог подбирает специальное лечение, а затем назначает еще один контрольный мазок.

Для своевременного выявления патологий и их успешного лечения важно проходить все плановые анализы обследования.

 

 

Источник: https://testanaliz.ru/mazok-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.