Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

Содержание

Внематочная беременность – причины, последствия. Что означает

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет.

Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки.

В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы.

Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 – й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда “FRAUTEST”.

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов.

ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 – 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 – 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 – 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 – 1080 – 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 – 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Как вовремя распознать внематочную беременность

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

О беременности, как правило, женщина узнает на сроке 2-3 недель, а в некоторых случаях позже. Признаки внематочной беременности (далее ВБ) на ранних сроках не отличаются от нормальной. Но примерно после 5-й недели начинают проявляться различия.

Понятие и основные причины развития внематочной беременности

Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне тела матки называют внематочной или эктопией плодного яйца. Это довольно серьезная патология, грозящая женщине развитием тяжелых осложнений и лишь в исключительных, уникальных случаях заканчивающаяся родами. Как правило, диагностика внематочной патологической беременности — веская причина для ее прерывания.

В основном, это патологическое состояние возникает из-за причин, нарушающих проходимость фаллопиевых труб.

К ним относятся:

  • острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины, приводящие к появлению спаек и закупорок труб;
  • генитальные инфекции;
  • переохлаждение и перенесенные воспаления органов мочевыводящей системы;
  • анатомические особенности и аномалии развития яйцепроводящих каналов – удлиненные, изогнутые, извилистые;
  • гормональный дисбаланс;
  • внутриматочная спираль или постоянный прием оральных контрацептивов;
  • перенесенные ранее операции, спровоцировавшие образование спаек;
  • патологии и аномалии плодного яйца.

Дислокация яйцеклетки довольно часто наступает после ЭКО, но в данном случае диагностика ВБ своевременна.

Как классифицируют дислокацию плодного яйца

Распознать внематочную беременность на ранних сроках бывает непросто, так как в зависимости от того, где именно произошла имплантация, разливают эктопию 4-х видов:

  1. Трубная – встречается наиболее часто, требует немедленной госпитализации и хирургического лечения. При таком виде эктопии оплодотворенная яйцеклетка задерживается в фаллопиевом канале и прикрепляется к его стенкам. Если трубная беременность не была вовремя диагностирована, активный рост эмбриона грозит разрывом маточного канала, болевым шоком и большой кровопотерей.
  2. Яичниковая – появляется при наличии пороков развития матки. Встречается реже, так как женщины обычно знают о своих аномалиях и при первых признаках возможной беременности их направляют на ультразвуковое обследование, позволяющее сразу определить место имплантации. Эмбрион может развиваться непосредственно внутри фолликула или снаружи на яичниковой капсуле.
  3.  Гетеротопическая – зачастую приводит к диагностическим ошибкам, так как при таком состоянии одновременно начинают развиваться две и более оплодотворенные яйцеклетки. Одна из них имплантируется в маточный эндометрий, другая – внематочно. При УЗ-обследовании, определив находящийся в метке эмбрион, врач может пропустить факт эктопии и не установить диагноз многоплодной беременности.
  4. Брюшная – редчайший вид плодной дислокации, при котором эмбрион растет в брюшной полости. Если появляется кровотечение, оно сразу становится массивным, угрожающим жизни женщины. В единичных случаях, при достаточном кровоснабжении, есть шанс доносить малыша до жизнеспособного срока.

Брюшную беременность можно разделить на два подвида:

  • первичную – оплодотворение и прикрепление яйцеклетки в брюшной полости;
  • вторичную – зачатие произошло в трубе, но по какой-то причине, яйцеклетка попала не в матку, а в брюшную полость.

Существует еще один вид эктопии, не попадающий под классификацию. Это имплантация эмбриона в рудиментарном маточном роге. В таком случае самопроизвольный аборт происходит позднее, на сроке от 10 до 16 недель.

Перед тем, как определить внематочную беременность, анализируют уровень ХГЧ, но в большинстве случаях на ранних сроках он не отличается от физиологической нормы.

В течении первых недель натолкнуть на мысль о патологии и помочь определить внематочную беременность в домашних условиях, может скудная менструация или «мазня» на фоне положительного теста.

Симптомы внематочной беременности

Эктопическое развитие эмбриона поначалу не отличается от нормального вынашивания. Появляется ряд общих симптомов: недомогание, сонливость, слабость, утренняя тошнота, набухание грудных желез, а главное —  задержка месячных.

К сомнительным симптомам, помогающим распознать ВБ на раннем сроке можно отнести повышенную базальную и общую температуру, болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, пониженное артериальное давление.

Наиболее характерный признак – боль. При ВБ на раннем сроке болевые ощущения появляются с той стороны, где поражена маточная труба. Они имеют тянущий характер и усиливаются при изменении позы или ходьбе. В случае брюшной беременности живот болит посредине или ниже пупка.

Задержка менструации — один из основных признаков наступления беременности, однако, как при внематочной, так и при физиологической, незначительные месячные могут появиться. Вместе с более интенсивной чем обычно болью, кровянистые выделения наталкивают на мысль о возможной патологии.

Уровень ХГЧ при ВБ

Наиболее важным показателем нормального развития эмбриона и благополучной беременности является хорионический гонадотропин – ХГЧ. Это, продуцируемый хорионической тканью гормон, т.е. появляется он только тогда, когда начинает формироваться, а затем функционировать плацента. У небеременнных женщин хорионический гонадотропин отсутствует.

После того, как эмбрион имплантировался в эндометрий, что происходит на 7-8 сутки после оплодотворения, в крови и моче женщины можно обнаружить соответствующий уровень ХГЧ.

Его показатели в случае эктопии плода отличаются, поэтому раннее определение уровня ХГЧ крайне важно. При дислокации эмбриона ХГЧ повышен, но не так как при нормальной беременности из-за чего тест-полоска будет окрашена слабее обычного.

Определить необходимый уровень гормона, соответствующий сроку, поможет следующая таблица:

В данной таблице приведены примерные значения, поскольку различные лаборатории имеют собственную шкалу градации, соответственно с используемыми реактивами.

На первых неделях выработка ХГЧ достаточно интенсивна, а примерно с середины срока его уровень начинает постепенно снижаться.

Если анализы отображают соответствующий сроку уровень гормона, волноваться нечего. Если же показатели выходят за установленные рамки и имеются косвенные симптомы эктопической беременности – необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.

Покажет ли Pregnant-test патологию

Первое, что делает женщина, у которой наступила задержка месячных – идет покупать тест на беременность. Принцип действия любого экспресс-теста основан на определении наличия хорионического гонадотропина в моче.

Современные тесты настолько чувствительны, что их проведение не зависит от времени суток. Они удобны и предназначены для использования как в амбулаторных, так и домашних условиях. Однако, для наиболее достоверного результата рекомендуется тестировать утреннюю порцию мочи.

Так как определение качественное, а не количественное, для получения точных данных следует обратиться в лабораторию.

Поводом заподозрить ВБ при диагностике экспресс-тестом, является отрицательный результат после положительного.

Существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он появляется либо при ВБ, или если тест проведен слишком рано. Поэтому целесообразно делать 2-3 тестирования с интервалом в несколько дней.

Базальная температура при ВБ

Базальная температура – показатель наличия изменений гормонального фона женщины. БТ измеряют в прямой кишке, а иногда во влагалище, не вставая после пробуждения. Чередование фаз месячного цикла обуславливает изменения температуры. В норме значения варьируются от 37 до 37,3оС. Любые сдвиги свидетельствуют о возможной патологии.

При патологической беременности базальная температура, как правило, повышена. Помимо этого, женщину беспокоит выраженная общая слабость и субфебрилитет, а также тянущие боли внизу живота, отдающие в промежность.

Снижение базальной температуры свидетельствует о падении уровня прогестерона и замирании плода.

Как диагностируют эктопию эмбриона медики

Если женщина не находилась в группе риска, гинекологический анамнез ее не был отягощен и предпосылок для развития патологического течения беременности не было, даже опытный врач может пропустить внематочную.

Второй шаг после положительного теста у каждой будущей мамы – посещение врача. Во время гинекологического осмотра определяется незначительная синюшность и размягчение шейки матки, что, собственно, подтверждает факт беременности. Натолкнуть на мысль об эктопии может недостаточный размер матки в соответствии с предполагаемым сроком.

Самым точным, на 100% достоверным методом остается УЗИ-диагностика, которую проводят с 8-го дня задержки. При помощи ультразвука определяется локализация плода, его размеры и примерный гестационный возраст, состояние окружающих тканей.

При обычной, маточной локализации эмбриона, четко видно его прикрепление к стенке матки. В случае трубной беременности плодное яйцо обнаруживается в просвете канала, при яичниковой или брюшной – определяется только локальное воспаление органа, в котором произошла имплантация.

В зависимости от полученных при УЗИ-обследовании результатов, врач назначает необходимый объем лечебных мероприятий.

И что в итоге?

Подтвержденный диагноз – прямое показание к ее прерыванию. Если на раннем сроке не произошел самопроизвольный аборт, начиная с 6-й недели трубная эктопия грозит разрывом органа и массивной, опасной для жизни кровопотерей.

Малейшие отклонения от нормы и непонятные симптомы, боли, изменения базальной температуры, должны насторожить женщину и стать поводом обращения за медицинской помощью.

Запомните: ВБ – патология и шансов выносить ребенка, к сожалению, нет.

Следите за состоянием своего здоровья, вовремя обследуйтесь, избегайте провоцирующих факторов, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача, и счастливый малыш обязательно вам улыбнется.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/priznaki-vnematochnoj-beremennosti

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

Беременность является нормальным физиологическим состоянием, при котором женщина вынашивает в своей утробе ребенка. Беременности, развивающиеся вне матки, составляют примерно 3% .

Возможности диагностировать аномалию в первые дни после зачатия, когда можно провести гинекологическую операцию с незначительным риском для женщины, ее здоровья и дальнейшего зачатия потомства, к сожалению, нет.

Определить внематочную беременность можно не ранее 2-3 недели эмбрионального развития.

Общие сведения

Характерным фактором для рождения здорового ребенка, без угрозы жизни для его мамы является успешное оплодотворение и размещение плода в матке. В редких случаях происходит нарушение, и беременность начинает развиваться вне матки.  Своевременно проведенная операция поможет снизить риск развития серьезных последствий, бесплодия или летального исхода.

Признаки патологии после задержки сроком в 7 дней не отличаются от симптомов обычной беременности. Локализацией оплодотворенного яйца могут стать:

  • брюшная полость;
  • маточные трубы;
  • яичники.

Эта патология не заканчивается естественными родами. Чтобы сохранить жизнь женщине и устранить последствия, необходимо прерывание беременности, и чем раньше, тем лучше. Это поможет гинекологам и женщине быстрее справиться со сложившейся ситуацией.

Причины патологии

  • Хронические воспалительные процессы половой системы женщины. Они приводят к образованию спаек и нарушению проходимости труб. Поэтому прикрепление оплодотворенного яйца будет в месте образования спаечного процесса.
  • Врожденная патология фаллопиевых труб. Когда маточная труба имеет извилистую и неправильную форму, то это приводит к сужению труб и невозможности прохождения плодного яйца.
  • Сбой гормонального фона. Это может быть связано с нарушением в работе эндокринной системы, постановкой внутриматочной спирали.
  • Образование злокачественных и доброкачественных новобразований в маточных трубах. Чем больше по размеру опухоль, тем она сильнее сужает просвет трубы.
  • Оперативное вмешательство может привести к развитию беременности вне матки. Каждая последующая операция в мочеполовой системе или на органах брюшной полости повышает риск возникновения аномальной беременности.

Какие признаки внематочной беременности характерны для определенного срока, сможет подробно рассказать гинеколог на приеме в женской консультации.

Признаки

Не всегда специалисты на маленьком сроке смогут диагностировать патологию, которая может привести к серьезным осложнениям для женского здоровья. Какие признаки наиболее характерны для развития беременности вне матки, должны быть знакомы всем представительницам женского пола. В первые дни  пациентка чувствует идентичные признаки, которые характерны для нормальной беременности:

  • отсутствие месячных;
  • токсикоз;
  • дискомфорт и болезненность в грудях;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки внематочной беременности в сроке 5 недель после зачатия:

  • ХГЧ имеет низкие показатели, которые не соответствуют данному сроку плода;
  • тест отрицательный или слабоположительный на беременность;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • есть незначительные болевые ощущения в области матки и яичников;
  • артериальное давление снижается;
  • появляется головокружение;
  • повышается температура тела;
  • на УЗИ нет плодного яйца в матке;
  • на УЗИ может определяться образование в области придатков;
  • при осмотре гинеколог отмечает маленький размер матки, который не соответствует сроку беременности.

Все вышеперечисленные признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках помогут врачу установить диагноз и вовремя провести хирургическое вмешательство. Есть несколько факторов, которые показывают об опасности протекания зачатия вне полости матки:

  • женщина может погибнуть при значительной потере крови;
  • самопроизвольное прерывание патологической беременности может осуществиться на любом сроке и при определенной ситуации;
  • самой распространенной является трубная внематочная беременность;
  • довольно часто плодное яйцо увеличивается в размере и приводит к разрыву трубы, и в результате развивается обильное кровотечение в брюшную полость.

Признаки разрыва маточной трубы

  • резкая острая боль;
  • кожные покровы женщины бледнеют, и появляется мраморный оттенок лица;
  • обильный пот;
  • снижается артериальное давление;
  • обморочное состояние;

Все эти признаки могут указывать на необходимость проведения оперативного хирургического вмешательства. Тип и методика гинекологической операции определяются врачом в операционной. Это зависит от следующих факторов:

  • месторасположения эмбриона;
  • состояния пациентки;
  • объема кровопотери.

Вне матки нет подходящей слизистой оболочки, к которой может прикрепиться оплодотворенное яйцо. Такая патологическая беременность приводит к увеличению органа в размере. Плодное яйцо разрушает не только ткань, но и капилляры.

Интенсивность и время разрушения напрямую зависят от расположения плодного яйца, но всегда приводят к кровотечению. Поэтому очень важно диагностировать первые признаки внематочной беременности на ранних сроках и провести хирургическое вмешательство до разрыва маточной трубы.

Симптомы трубной беременности

  • боль со стороны пораженной трубы;
  • боль увеличивается при резких движениях и при ходьбе;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • повышение базальной температуры.

Тестовый метод определения внематочной беременности не является достоверным и может быть отрицательным или слабоположительным.

Диагностика

Оказать помощь при постановке диагноза помогут следующие методы обследования:

  • Анализ крови и мочи на содержание гонадотропина, который должен соответствовать уровню определенного срока беременности.
  • Проведение УЗИ. При внематочной беременности в полости матки будет отсутствовать плодное яйцо.
  • УЗ-признаки внематочной беременности являются незаменимыми при постановке диагноза.
  • Пункция брюшной полости через задний свод влагалища. Результат может быть отрицательным или можно получить серозную жидкость с примесью гноя, кровь.

Последствия

Нет женщины, которая бы была на сто процентов защищена от внематочной беременности. Есть некоторые факторы, которые приводят к развитию патологии:

  • загрязненность воздуха;
  • вредные привычки;
  • часто повторяющиеся аборты;
  • хронические воспалительные процессы в женской половой системе.

Внематочная беременность считается опасной патологий. Многие женщины испытывают страх перед второй беременностью, если первая закончилась разрывом маточной трубы и оперативным вмешательством. При удалении трубы или ее сегмента может развиться бесплодие. Но в большинстве случаев женщина может забеременеть и с одной маточной трубой.

Планирование зачатия после эктопической беременности

Вторая беременность и ее планирование должны быть под наблюдением врачей. Отложить зачатие нужно минимум на 3-6 месяцев, чтобы организм мог восстановиться и набраться сил. Гинекологи рекомендуют в этот период воспользоваться оральными контрацептивами.

Они являются надежными и проверенными, обладают минимальными побочными действиями. Перед началом следующего зачатия нужно пройти обследование. Ультразвуковой метод считается одним из самых надежных и поможет вовремя выявить нарушения в работе репродуктивной системы.

 Повторное вынашивание плода должно проходить под наблюдением специалиста.

Беременность, которая протекает вне полости матки, может привести летальному исходу. Поэтому очень важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Каждая женщина должна знать, как определить внутриматочную беременность и при каких симптомах незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет снизить риск развития бесплодия и провести хирургическое вмешательство без обильной кровопотери.

Если у гинеколога при осмотре возникли подозрения, что есть патология, то женщину нужно госпитализировать.

Источник: https://DrLady.ru/abortion/priznaki-kak-opredelit-vnematochnuju-beremennost.html

Как отличить беременность от внематочной беременности? Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

При планировании ребенка пары, как правило, сдают ряд анализов и тщательно следят за своим здоровьем. Но это не значит, что после зачатия у плода не возникнут патологии. Беременность может оказаться внематочной.

Она обычно заканчивается абортом, так как представляет серьезную опасность для будущей матери и самого плода. Но как отличить беременность от внематочной беременности? Разобраться с этим вопросом нам предстоит далее. К сожалению, все не так просто, как кажется на первый взгляд.

И зачастую в первые недели после зачатия диагностировать подобную патологию невозможно. Во всяком случае, своими силами.

Что это такое

Что такое внематочная беременность? При нормальном зачатии плодное яйцо, получившееся из оплодотворенной яйцеклетки, добирается до матки и прикрепляется к ее стенке. Там происходит дальнейшее развитие будущего малыша.

Если плодное яйцо прикрепилось вне полости матки, такое состояние будет называться внематочной беременностью. Она может быть:

  • трубной;
  • брюшной;
  • в рудиментарном роге матки.

По названию каждой из них понятно, где прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. В любом случае каждая девушка должна знать, как отличить беременность от внематочной беременности.

Проблемы при диагностике

К сожалению, добиться необходимого результата, особенно незадолго после зачатия, трудно. Дело все в том, что беременность в первый месяц проявляется не слишком ярко. Ее можно перепутать с наступающими месячными.

Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках почти полностью совпадают с проявлением ПМС или обычной беременности. Поэтому, если девушка обнаружила у себя некую симптоматику, стоит поторопиться к врачу. Только опытный специалист скажет, есть ли патология беременности или нет.

Температура

Как отличить беременность от внематочной беременности? Чем раньше это произойдет, тем лучше. Как уже было сказано, изначально нормальная беременность почти полностью совпадает с внематочной. Поэтому симптоматика обоих состояний будет приблизительно одинаковой.

Если женщина забеременела, ее базальная температура после овуляции будет оставаться повышенной. Чтобы быстро понять, состоялось ли зачатие, необходимо заранее начать ведение графика БТ. С его помощью по повышенной до 37,0-37,5 градусов по Цельсию температуре после овуляции (она наступает примерно в середине цикла) можно говорить о наступившей беременности.

Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках должна знать каждая девушка. Ведь чем раньше станет понятно, где прикрепилось плодное яйцо, тем выше вероятность на безопасное прерывание интересного положения в случае обнаружения патологий.

На беременность может указывать задержка менструации. Если критические дни не пришли вовремя (при условии, что у женщины регулярный менструальный цикл), стоит предположить успешное зачатие.

Нормальной считается задержка менструации на срок до 7 дней, но так долго ждать не рекомендуется. С первого дня отсутствующих в положенное время критических дней целесообразно задуматься над более точными методами диагностики.

Тест

В современном мире некоторые виды диагностики можно проводить на дому. Например, определять, когда у женщины происходит овуляция. Также представляется возможным в домашних условиях определить беременность. Для этого необходимо приобрести в аптеке специальный тест. Он может быть разным – стрип-полоской, планшетным, электронным или струйным.

При внематочной беременности в 5 недель (и даже раньше, примерно в 4 недели) тест на беременность должен будет показать положительный результат. Возможно появление так называемого призрака. Так характеризуют слабую вторую полоску на тесте на беременность.

Важно: иногда подобный метод диагностики оказывается неэффективным. При внематочной беременности ХГЧ в крови вырабатывается не так интенсивно, как положено. И поэтому тест может не показать положительный результат.

Менструация

Стоит обратить внимание на то, что точное проявление внематочной беременности зависит от организма каждой девушки. У некоторых распознать подобную патологию проще, чем кажется: она проявляется вовсе не как ПМС или нормальная беременность.

При внематочном прикреплении плодного яйца критические дни могут начаться в положенное время, но при этом выделения будут слишком скудные. Не такие обильные, как раньше.

Боли

Как отличить беременность от внематочной беременности? Придется в первую очередь внимательно прислушиваться к сигналам, которые женщине подает организм. Тогда справиться с поставленной задачей будет намного проще.

При беременности в нижней части живота могут появиться легкие тянущие боли. Внематочное положение плодного яйца влечет за собой появление болей в тех органах, где оно прикрепилось. Более того, неприятные ощущения будут довольно сильными.

Кровотечение

Интересно, как отличить беременность от внематочной беременности? Если женщина сделала тест, он оказался положительным или с “призраком”, но дальнейшую диагностику не проводили, ситуация может усугубиться. Примерное на 8-12-й неделе у девушки может открыться кровотечение.

Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в фаллопиевой трубе, тогда возможен разрыв оной. В данном случае произойдет повреждение внутренних органов, как следствие – откроется кровотечение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями.

При подобных обстоятельствах девушке стоит поторопиться с визитом к доктору, желательно вызвать “скорую”. В противном случае можно либо сильно навредить организму, либо вовсе погибнуть.

Анализ крови

Если девушка беспокоится за свою беременность, она может сдать анализ крови на гормон беременности. Речь идет о ХГЧ. Он вырабатывается после успешного оплодотворения яйцеклетки. Постепенно его количество увеличивается. Именно на него реагирует тест на беременность. Только анализ крови является более точным методом диагностики.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках будет намного ниже, чем при обычной беременности. А значит, по анализу крови можно понять, в нужном ли месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

Токсикоз и недомогание

Как отличить беременность от внематочной беременности? Как уже было сказано, зачастую эти два состояния на ранних сроках отличить друг от друга проблематично. Как правило, внематочная беременность проявляется как обычная.

Например, в виде токсикоза. Он усиливается по утрам и вечерам, может сопровождаться рвотой. Дней тошнота отступает, но ее появление – это норма.

Также беременные начинают страдать от чувства недомогания и повышенной утомляемости. Данные признаки появляются при любой беременности. Их можно заметить еще до задержки менструации.

Если девушка подозревает беременность, ей придется обратиться к гинекологу. Этот узкий специалист проведет осмотр на кресле, а затем сообщит, есть ли беременность. И если да, то какая именно.

Для уточнения диагноза и наблюдения за состоянием здоровья пациентки гинеколог назначит ряд анализов и исследований. Например, кровь на ХГЧ и УЗИ малого таза.

Важно: на ранних сроках врач-гинеколог может ошибиться. Тип беременности может оказаться недиагностируемым. Более того, если прийти к специалисту слишком рано, некоторые способны перепутать беременность с кистой или опухолью.

Кабинет УЗИ

Хочется точно знать, все ли нормально с беременностью? Тогда самое время сходить в больницу и записаться к узисту на прием. С этим сталкивается каждая будущая мама.

УЗИ внематочной беременности на раннем сроке – это самая точная и достоверная методика подтверждения положения плодного яйца. Если оное не обнаруживается в матке, врач будет смотреть, где же прикрепилось яйцо.

Правда, как и в прошлом случае, если прийти слишком рано, на УЗИ плодное яйцо будет смотреться как опухоль или киста. Обращаться к данному специалисту рекомендуется после задержки менструации.

О прерывании и лечении

Раньше считалось, что девушке должны в обязательном порядке провести удаление трубы при внематочной беременности. Теперь лапароскопия осуществляется посредством нескольких проколов в теле, в нужных местах. Это избавляет от необходимости удаления внутренних органов при патологии беременности.

Вообще лечение изученного состояния напрямую зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Зачастую можно просто удалить его, не повреждая внутренние репродуктивные органы.

Если затянуть с диагностикой, можно столкнуться с удалением фаллопиевых труб и даже матки.

Как удаляют внематочную беременность? В некоторых случаях возможна химиотерапия. Развитие плода прекращают, а затем ждут, пока плодное яйцо рассосется.

Источник: https://FB.ru/article/472017/kak-otlichit-beremennost-ot-vnematochnoy-beremennosti-priznaki-i-simptomyi-vnematochnoy-beremennosti-na-rannih-srokah

Как определить внематочную беременность?

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш.

Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе.

Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины.

Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости.

Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

Основные признаки внематочной беременности

Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

Как определить внематочную беременность точно?

Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

Почему формируется внематочная беременность?

Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

  • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
  • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
  • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
  • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
  • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Как отличить маточную беременность от внематочной на ранних сроках

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.