Заоболочечная гематома при беременности опасно ли это

Содержание

Причины образования ретроамниотической, подоболочечной или заоболочечной гематомы на теле матки при беременности, и можно ли ее вылечить без рисков для ребенка

Заоболочечная гематома при беременности опасно ли это

Одно из серьезных осложнений во время беременности, которое может привести к потере ребенка — гематома на матке. Понять о ее возникновении можно по неестественного цвета выделениям и тянущему болевому синдрому в районе живота.

Суть гематомы на матке при беременности и как от нее избавиться

Выкидыш или преждевременные роды могут иметь место в случае наличия гематомы на матке. Чтобы этого не произошло патологию нужно лечить на начальном ее этапе. Лечение консервативное, но трудоемкое. Для скорейшего выздоровления желательно находится в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников.

Гематома на матке при беременности: определение

Беременность может осложниться гематомой матки. Это патологическое состояние, при котором в каком-то месте органа собирается кровь. Это признак отслойки плодного яйца, которое может привести к преждевременному родоразрешению.

Причины

Причиной появления гематомы может быть:

  1. Дисбаланс гормонов. Превышение одного, снижение другого или систематическое их колебание негативным образом влияют на организм. Отсюда возникают различные отклонения. В том числе и гематома матки.
  2. Болезни мочевыводящей системы и половых органов инфекционного характера. Обычно сюда относятся циститы, уретриты, вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и пр. Заболевания имеют определенную симптоматику, которую сложно не заметить. Поэтому при первых же недомоганиях бейте тревогу и лечитесь. Промедление чревато серьезными отношениями.
  3. Наличие токсикоза, который протекает в тяжелой форме. Облегчить состояние помогут прогулки на свежем воздухе, покой. Иные рекомендации сообщит врач в индивидуальном порядке.
  4. Скачки АД. Повышенное или пониженное давление весь организм держит в постоянном стрессе. Нарушенное кровообращение способствует развитию гематом.
  5. Регулярные стрессовые состояния. Нельзя нервничать, обходите стороной любые скандалы, выяснения отношений. Депрессии также плохо влияют на самочувствие.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Не носите тяжелые сумки, коробки, книги. Если в семье растет ребенок, не берите его на руки. Пусть всем перечисленным займется вторая половина или другие родственники.
  7. Напряжение мускулатуры живота. Такое может происходить при усиленных тренировках, занятиях какой-то деятельностью (возможно издержки производства). Все подобное полностью исключите.
  8. Травматизм живота. Старайтесь аккуратно передвигаться, чтобы вы ни на что не наткнулись и не упали. Все это чревато последствиями.
  9. Плохой обмен веществ. Нормализовать его помогут опытные квалифицированные специалисты. Тут нужно пересмотреть рацион и придерживаться всех рекомендаций и запретов.
  10. Тромбофилия, гемофилия в анамнезе и иные патологические состояния, при которых отмечается плохая свертываемость крови.
  11. Злоупотребление спиртными напитками. Эту вредную привычку любой человек должен искоренять, а беременные, тем более. В организм не должно поступать вредных веществ еще задолго до зачатия, чтобы эмбрион развивался так как нужно.
  12. Увлечение табакокурением. Табак способен не только повлиять на мутацию плода, но и поспособствовать отслоению плодного яйца.
  13. Употребление наркотических веществ.
  14. Врожденные дефекты матки. О них обычно женщины узнают заранее. Поэтому о возможных проблемах при беременности их предупреждают сразу.
  15. Плохая экология, влияние внешних факторов.
  16. Воздействие химических веществ на организм женщины.
  17. Присутствие воспалений в репродуктивных органах и пр.

Симптомы

К симптоматике маточной гематомы относят:

  • тянущую болезненность в области низа живота;
  • коричневатые выделения из половых путей.

Последний пункт имеет место в том случае, когда гематома уже сформирована и выходит. В дальнейшем патология может уменьшаться в размере.

При появлении крови яркого оттенка стоит немедленно вызывать скорую помощь. Это признак кровотечения. Как следствие — разрастание отслойки.

Виды гематомы в матке при беременности

Существует два вида гематомы. Это ретрохориальный и ретроплацентарный.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома — результат отслойки плодного яйца. При этом наблюдается нарушение целостности мелкой сосудистой сетки. Вся область, которая отторглась наливается кровяными массами. Обнаружить патологию можно до середины беременности.

Характерно это отклонение для дам, которые:

  • вынашивают ребенка в позднем возрасте, после 35-летнего барьера;
  • имеют в анамнезе тромбофилию;
  • страдают повышенным давлением;
  • получили удар в живот;
  • ходят с многоплодной беременностью;
  • имеют большое количество околоплодных вод.

Признаки ретрохориальных гематом:

  • болевой синдром в районе живота;
  • незначительная коричневая мазня на белье.

Ретроплацентарная гематома

Данный вид обнаруживают и во второй половине беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Тут причиной патологии обычно будут иные заболевания.

Чтобы остановить дисфункцию, следует купировать первопричину. УЗ-диагностика покажет наличие крови, но внешне она может отсутствовать.

Признаками является:

  • плохое самочувствие (слабость);
  • болевой синдром.

Если поздно обратиться за медицинской помощью, то есть риск потерять плод.

Опасность гематомы при беременности

Если имеет место отслоение плодного яйца, то есть риск:

  • возникновения кровотечения;
  • торможения в развитии эмбриона;
  • выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы все протекало и дальше нормально, следует начать лечение на начальном этапе.

Всегда ли проявляется с выделениями

Гематомы на матке могут и не проявляться какими-либо кровоподтеками. Кровотечение могут обнаружить только при инструментальном исследовании — УЗИ.

Какой вид гематомы отмечается без выделений

Ретроплацентарная гематома может не оповещать о себе выделениями. В данном случае женщина ощущает только боли в районе живота.

Болевая симптоматика

Болезненность у женщин, у которых диагностировали гематому на матке присутствует обычно в области живота, снизу.

Нередко есть дискомфорт в поясничном отделе.

Определение гематомы в матке

Выявить маточную гематому можно при помощи ультразвукового исследования. На экране специалист увидит все деформации, имеющиеся в плодном яйце, толщину маточных стенок и все сопутствующие осложнения.

Для уточнения и детального изучения состояния органа, женщину направляют на:

  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • доплерометрию;
  • гормональную диагностику.

Исследования мочи и крови

Общие анализы помогут увидеть, есть ли в организме инфекция или воспалительный процесс. Такие лабораторные исследования целесообразны и обязательны на протяжении всего вынашивания плода, каждые 2-3 недели.

Как выглядит на УЗИ

Ниже представляем вашему вниманию снимок УЗ-диагностики, на котором имеется гематома на матке.

Коагулограмма

под коагулограммой подразумевается анализ крови, где определяется ее свертываемость. Изменить показатели в худшую сторону могут заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и само «интересное» положение, в котором находится женщина.

Мазок и определение инфекций

Чтобы исключить инфекционные заболевания на половых органах, гинеколог возьмет анализ выделений. Он берется из области влагалища — мазок. Результаты уже можно получить спустя 1-3 суток, зависит от клиники.

Допплерометрия

Эта диагностическая процедура проводится с использованием специального устройства. Ультразвуковая волна будет выводить на экран изображение, которое укажет о наличии кровотока в том или ином месте.

Специалист фиксирует скорость кровотока, диаметр сосудов и определяется давление в сосудистых просветах. Кроме состояния плаценты при помощи доплера можно узнать, в каком состоянии сердце и сосуды плода, есть ли отклонения.

Можно определить гипоксию, внутриутробное инфицирование, есть ли петли пуповины около шеи малыша.

Гормональная диагностика

Также могут попросить сдать кровь на гормоны. Берется венозная кровь. Если имеет место недостаток или переизбыток каких-либо гормонов, то причина гематомы может быть именно в этом.

Лечение

Чтобы гематома рассосалась и не увеличивалась в своих размерах, необходимо лечить патологию.

Врач выпишет:

  • средства, которые остановят кровотечение (среди них препараты типа Дицинона);
  • препараты, устраняющие маточный тонус (папаверин, НО-шпа или Магне В-6);
  • прогестерон;
  • успокоительные;
  • витамины;
  • фолиевую кислоту.

Так как гематома может ухудшить поступление кислорода плоду, то нелишним будет попить лекарства, которые улучшают снабжение плода полезными веществами, к примеру Актовегин.

Не стоит забывать об отказе от физической работы, перенапряжения как умственного, так и физического. Нельзя нервничать. Следует больше отдыхать, находиться в горизонтальном положении и класть ноги на возвышенность. Такое положение поможет прекратить кровотечение и даст отток кровяных масс от органов, находящихся в малом тазу.

Если у беременной выявлена гематома матки, то смиритесь с тем, что на протяжении лечения придется находиться в больнице. Если больная не имеет такой возможности или желает быть дома, то ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим. Врача нужно слушать беспрекословно.

Рассасывается ли маточная гематома?

Маточная ретрохориальная гематома рассасывается, но для этого нужно выполнять все рекомендации врача:

  • принимать по схеме все назначенные препараты;
  • забыть о вредных привычках;
  • ни в коем случае не поднимать ничего тяжелого;
  • не нервничать (даже малейшая стрессовая ситуация может нанести непоправимый вред);
  • придерживаться постельного режима;
  • сбалансированно питаться.

Только при условии выполнения всех вышеперечисленных подпунктов, гематома перестанет прогрессировать и будет рассасываться. К третьему триместру от нее не останется и следа. Женщины успешно дохаживают беременность и рожают здоровых и крепких малышей.

Как выходит ретрохориальная или заоболочечная гематома

За ретрохориальную гематому уже было сказано, она рассасывается. Заоболочечная выход через половые пути в виде коричневых выделений. Они могут содержать слизистые включения — это нормально. Обычно после таких проявлений на ультразвуковом исследовании от гематомы нет и следа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого патологического состояния, беременным женщинам необходимо:

  • каждые две-три недели посещать своего гинеколога;
  • сдавать все анализы и проходить обследования, которые рекомендует врач;
  • вести подобающий образ жизни (не пить алкоголь и не курить);
  • стараться больше дышать свежим воздухом (если то место, где проживает дама, не отличается экологически чистым воздухом, на время нужно переехать в иное место);
  • уйдите с вредного производства;
  • не используйте в быту химические средства;
  • откажитесь от вредной пищи (полуфабрикатов, консервантов и т. п.);
  • старайтесь больше спать;
  • категорически запрещены нервные срывы, скандалы, плохие эмоции;
  • исключите любую физическую работу;
  • употребляйте больше витаминов (фрукты и овощи), микро и макроэлементов (если нужно купите витаминный комплекс, предварительно проконсультировавшись с врачом);
  • при появлении каких-либо изменений со стороны любого органа немедленно обратитесь к врачу.

Неотложные опасные состояния

Самой опасной и требующей немедленной госпитализации считается ситуация, при которой гематома на матке образовалась в первом триместре беременности и уже достигла крупного размера (четверть от размера всего органа).

В случае такого отклонения от нормы у женщины в любой момент может быть выкидыш. Тут любой врач скажет, что в таком состоянии идет внутриутробная задержка в развитии плода. Отмечается его гипоксия, присутствует повышенный тонус матки.

В стационарном режиме женщине назначат эффективное лечение, нормализуют кровоток. Самочувствие наладится.

Толковое лечение способно предотвратить выкидыш даже на сроке 6-8 недель, вот почему важно на ранних сроках обращаться в больницу и выполнять все необходимое, о чем говорит врач.

Маточные гематомы бывают ретрохориальной и ретроплацентарной. Они имеют общую симптоматику в виде боли внизу живота тянущего характера.

Диагностировать заболевание подвластно любому врачу, который компетентен в области гинекологии и проводит УЗ-диагностику беременных. На экране будут отчетливо видны кровоподтеки, которые говорят об отслойке плодного яйца.

Важно начать сразу лечение. Чтобы патология не увеличивалась в размерах, не влияла на развитие плода и течение беременности.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Заоболочечная гематома при беременности

Заоболочечная гематома при беременности опасно ли это

С таким термином, как заоболочечная гематома сталкиваются некоторые беременные женщины. Данные случаи не являются редкостью, поэтому в данной статье мы бы хотели пролить свет на данный непростой вопрос и рассказать вам о том каковы причины и как проводится лечение заоболоченной гематомы.

Заоболочечная гематома — причины

Для начала давайте разберемся с таким понятием, как «гематома». Гематомой называют кровянистые скопления, которые имеют ограниченный характер.

Заоболоченные гематомы могут присутствовать при открытых и закрытых повреждениях тканей и органов. Часто присутствует разрыв сосудов. Вследствие этого образуется полость, которая содержит кровь.

Она может быть жидкой или же свернувшейся – каждый случай индивидуален.

Отметим, что заоболоченная гематома в полости матки, во время беременности, образуется из-за того, что происходит процесс отслойки плаценты. В том случае, если отслойка минимальная, то часто наблюдаются ярко-красные выделения (кровотечения). А вот если отслойка значительная и крови деваться просто некуда — образуется гематома.

Со временем заоболоченная гематома может рассосаться или же просто удалиться из полости матки биологическими выделениями. В таком случае – заоболочечная гематома не опасна для матери и ребенка. А вот если заоболоченная гематома длительное время не сходит, имеет большие размеры, то стоит насторожиться.

Такая заоболоченная гематома грозит выкидышем и даже может угрожать здоровью матери. Коварство гематомы состоит в том, что она протекает практически бессимптомно. В редких случаях женщина может ощущать ноющую боль внизу живота. Кровянистые выделения на ранних стадиях отсутствуют. Поэтому диагностируется заоболоченная гематома сложно.

С течением времени могут начаться кровянистые выделения, боль внизу живота может усилиться.

Заоболочечная гематома — лечение

Для выяснения ситуации необходимо сделать ультразвуковое исследование. Это поможет выявить наличие заоболоченной гематомы. Данная патология страшна еще тем, что может негативно повлиять на развитие плода. Часто заоболочечная гематома грозит выкидышем.

Лечение заоболоченной гематомы назначает только квалифицированный лечащий врач. Иногда женщина переводиться на стационарное лечение заоболоченной гематомы. Но если вы лечитесь дома, то помните, что вам необходим полный покой, соблюдение всех рекомендаций врача.

Также следует придерживаться полупостельного режима. При соблюдении всего вышесказанного, а также при своевременном обращении к врачу за лечением заоболоченной гематомы.

риск развития осложнений значительно сокращается, вы можете не переживать за жизнь своего ребенка и за свое здоровье.

Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет

10 января 2017 3521 прочтение

«Особенное» положение женщины диктует внимательное отношение к здоровью, состоянию, настроению. Тема «гематома при беременности» подлежит подробному изучению. Довольно часто приходится сталкиваться с рядом неприятностей, а осведомленность – это сила и первый шаг к здоровому материнству.

Гематома. Описание, причины

Гематома. Что это такое в принципе? Это скопление крови/кровоподтек/синяк, вследствие повреждения мягких тканей, нарушения целостности кровеносных сосудов. Ушибы, удары, физические травмы – первопричина.

Гематома в матке – потенциальный риск для жизни ребенка и здоровья матери. Причин ее образования может быть несколько:

  • явление тяжело протекающего токсикоза;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы матки, заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
  • стресс;
  • патологические изменения;
  • гормональная «перестройка»;
  • тромбофилия (риск тромбозов, нарушение коагуляции — результат плохая свертываемость крови);
  • артериальная гипертензия;
  • зависимость от алкоголя, наркотиков, табака;
  • высокие скачки шума, вибрации;
  • генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Осознанно выполнять рекомендации специалистов; следует быть внимательными к ощущениям; своевременно делать УЗИ; подавать честную информацию о себе и партнере; не скрывать наличие генетических заболеваний – обязательные, важные шаги беременной женщины.

Диагностика

Ультразвуковое исследование матки – главный метод исследования гематомы ретрохориальной при беременности. Аппарат УЗИ позволяет выявить деформацию плодного яйца, утолщение стенок матки, размера и локализации осложнений.

Вспомогательно проверяют кровоток плаценты и сосудов плода с помощью допплера. Исследование описывает направление артериального и венозного кровотока, просвет сосудов. Диагностика позволяет выявить недостаточное снабжение эмбриона кровью, гипоксию – то, чем чревата гематома при беременности на ранних сроках .

Необходимые анализы

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • мазки из влагалища;
  • гормональный скриннинг;
  • анализ крови на биохимию.

Коагулограмма — анализ крови на свертываемость; проверка на способность организма защитить себя от кровопотери. На показатели оказывает влияние: беременность сама по себе, проблемы с ЖКТ, печенью.

Рано обнаруженная гематома в матке при беременности – шанс на быстрое, безболезненное выздоровление. Ее размеры прямопропоциональны степени риска и нежелательному развитию осложнений. Именно поэтому качественное диагностирование, консультация достойного акушера-гинеколога – залог здоровой беременности и естественных родов.

Гематома небольшого размера имеет свойство рассасываться сама и выходить выделениями из влагалища; идентифицируется уже после родов. Продолжительность лечения рассчитана в среднем на 30 дней с нахождением будущей мамы в стационаре. Перечень показателей и стандартный алгоритм действий приведен в таблице.

Цвет выделений – важный показатель: ярко-красный свидетельствует о развитии кровотечения, гематома матки продолжает расти; коричневый – сворачивание крови, предположительно «рассасывание».

Несложные упражнения приподнимания таза способствуют оттоку крови, тем самым снижая рост гематомы. Эффективность лечения определяется тем, как выходит гематома при беременности, происходит ли ее опорожнение темно-коричневыми выделениями из влагалища.

В случае непрекращающегося обильного кровотечения при тяжелой степени врачи могут принять решение прерывания беременности путем аборта. Важно находится под тщательным наблюдением специалистов — «на сохранении», своевременно сообщать о жалобах, беспокойстве.

Возможные последствия

Обширная гематома на раннем сроке беременности подлежит обязательному лечению, выяснению причин возникновения. Соблюдение всех предписаний и медикаментозное воздействие имеют положительный эффект лечения, восстанавливается нормальное кровообращение.

Особенно опасна гематома матки на ранних сроках беременности. когда размер отслоения плодного яйца близок к 40% от общей площади. Есть вероятность нежелательных последствий:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • угроза выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Это перечень особо опасных осложнений, поэтому ни в коем случае нельзя сознательно допускать увеличение размеров и роста гематомы. Не отчаиваться! Даже ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – не приговор, при адекватном лечении и бережном отношении к своему организму.

  1. Не паниковать. Нервные потрясения неблагоприятно влияют на эмбриональное развитие.
  2. Не запускать. Не относиться пренебрежительно к вынашиванию ребенка.
  3. Не перегружать организм: едой (особенно вредной), физическими нагрузками, негативом.
  4. Не бояться задать вопрос: «Что такое гематома при беременности » и получить развернутый квалифицированный ответ.
  5. Не ждать. Запись в кабинет УЗИ на две недели вперед – найти другой, лечащий врач в отпуске – найти хорошего гинеколога.
  6. Беречь себя от нервных потрясений. Быть вдвойне осторожными.
  7. Безотлагательно обратиться в больницу при появлении жалоб.

Заоболочечная гематома что это, причины возникновения, лечение, опасность

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему «Заоболочечная гематома что это, причины возникновения, лечение, опасность»

Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/zaobolochechnaja_gematoma.html, http://onamag.ru/gematoma-v-matke-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-ugroza-ili-net, http://m.baby.ru/blogs/post/415683165-415679365/

  • Источник: https://bydy-mamoy.ru/zaobolochechnaya-gematoma-pri-beremennosti.html

    Гематома при беременности на ранних сроках: причины и симптомы, как гематома выходит и чем она опасна для беременной и плода

    Заоболочечная гематома при беременности опасно ли это

    В рамках процесса беременности у женщины могут формироваться типичные патологии, повышающие риски выкидыша, в том числе на ранних сроках. Одной из них считается гравидарная или ретрохориальная гематома. Почему она появляется? Какой механизм развития? Насколько гематома в матке вредит женщине и плоду? Об этом вы прочитаете в статье.

    Что такое ретрохориальная (заоболочечная) гематома при беременности и на каких сроках она встречается?

    Ретрохориальная гематома в матке при беременности на ранних сроках – достаточно распространённая патология беременности в первом триместре. Базовый механизм проблемы связан с частичным отслаиванием хориальной пластинки от децидуальной оболочки, при этом генетически и биологочески плодной яйцо находится в норме.

    Ретрохориальная гематома вызывает местное кровоизлияние с последующим скоплением биологической жидкости в ретрохориальном пространстве.

    Заоболочечная гематома при беременности обнаруживается в среднем у 2,5 процентов всех беременных – это каждая пятая пациентка в первом триместре, обращающаяся к врачу с симптомами маточного кровотечения. Патология несет определенные риски, как для здоровья женщины, так и потенциальных шансов вынашивания плода.

    Причины появления патологии на ранних сроках

    Современная медицина не знает точной этиологии возникновения ретрохориальных кровотечений. Внешние и внутренние причины патологолического процесса вторичны и не вызывают гарантированного запуска отслойки с последующим скоплением крови. Однако существует ряд иммунологических, гормональных, гемостазиологичих и прочих обстоятельств, существенно повышающих риски образования.

    Гематома при беременности на ранних сроках возникает, если есть:

    • Прямые ушибы и прочие травмы области матки;
    • Скрытые генетические аномалии развития плода, не диагностируемые современными методиками;
    • Интенсивные физические нагрузки;
    • Регулярные стрессы;
    • Фоновые воспалительные процессы в органах малого таза;
    • Местные половые или системные генерализированные инфекционные поражения;
    • Внешнее воздействие излучения, вибраций, шума на регулярной основе;
    • Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • Заболевания аутоиммунного спектра;
    • Ранние токсикозы беременной;
    • Врожденные или приобретенные аномалии развития/функционирования половых органов женщины;
    • Нарушение свертываемости крови.

    Кто входит в группу риска?

    В основную группу риска потенциального развития ретрохориальной патологии в матке входят женщины на первом триместре беременности, имеющие в анамнезе следующие проблемы:

    • Высокий риск травмирования области живота и матки из-за разнообразных причин;
    • Преобладание Th-1 ответа в общем иммунологическом профиле;
    • Приобретенные или наследственные тромбофилии, в том числе вызванные анти-ХГЧ-сенсибилизацией или антифосфолипидным синдромом;
    • ДВС-синдром хронического типа;
    • Выраженная артериальная гипертензия любой природы;
    • Совместимость матери и отца по HLA-антигенам второй группы;
    • Регулярное бактериальное или вирусное инфицирование;
    • Эндометрит хронического типа в любой стадии.

    Симптомы появления гематомы

    Ранние стадии развития гематомы зачастую не сопровождаются внешними клиническими симптомами и обнаруживаются лишь в результате планового осмотра с помощью аппарата УЗИ.

    Женщина в целом чувствует себя нормально, как обычно, объективных жалоб не высказывает. При этом часть пациенток отмечают легкое тянущее чувство в проблемной области, однако оно никак не связывается с гематомой.

    На средних стадиях развития патологического процесса основным внешним проявлением являются нехарактерные, нерегулярные и незначительные кровянистые выделения из влагалища. Они малоинтенсивны и имеют коричневый либо темно-красный оттенок.

    При этом современные гинекологи отмечают, что подобное кровотечение при обязательном мониторинге и подтверждении ретрохориальной природы патологии являются нейтральным и даже благоприятным признаком, который свидетельствует о самопроизвольном освобождении полости от гематомы.
    Основную опасность представляют интенсивные ярко-красные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом внизу живота. Признаки указывают на активное вторичное маточное кровотечение и высокие риски выкидыша, женщина нуждается в срочной госпитализации.

    Тяжелые степени гематом ретрохориальной природы требуют постоянного нахождения беременной в стационаре. В её отношении проводится комплексная терапия, направленная на недопущение развития осложнений и выкидыша.

    Диагностика и необходимые анализы

    До трети всех гематом ретрохориального типа обнаруживаются при плановом обследовании в рамках стандартных этапов регулярного мониторинга состояния здоровья беременной. Речь идёт о патологиях без клинических внешних признаков. При этом если есть первичные вышеописанные симптомы патологии и угроза выкидыша, то пациентка доставляется на обследование немедленно.

    Ключевой признак ретрохориальной гематомы на УЗИ – наличие анэхогенной зоны в виде серпа между миометрием и хориальной оболочкой. Внутри наблюдаются слабые эхосигналы от сгустков крови, структура расположена корпорально или супрацервикально, может быть биполярной. Оценка размеров и потенциальной опасности:

    • До 20 процентов плодного яйца – малая, относительно безопасна;
    • От 20 до 50 процентов плодного яйца – средняя, требует терапии и постоянного наблюдения;
    • Более 50 процентов – массивная, очень высокий риск для плода и здоровья матери.

    Вторичные признаки:

    • Утолщения маточных стенок как следствие развития тонуса;
    • Изменение общей формы плодного яйца;
    • Прочие визуально видимые патологии.

    Кроме УЗИ врач назначает:

    Лечение гематомы при беременности на ранних сроках

    Процедура терапии внутреннего кровотечения проводится амбулаторно или стационарно исключительно под контролем гинеколога. Самолечение любыми препаратами противопоказано.

    Несмотря на то, что ретрохориальная патология формируется только в первом триместре, базовые поддерживающие мероприятия выполняются весь период до родов. Основное лечение – весь период угрозы прерывания беременности (в среднем 1 месяц). На пиках повышения рисков выкидыша, преждевременных родов терапевтические мероприятия повторяются.

    Консервативная терапия:

    • Остановка кровотечения и стабилизация. Дицинон, викасол;
    • Индукция маточно-плацентарного обмена. Курантил, фолиевая кислота, витаминно-минеральные комплексы;
    • Гормональная превенция. Дюфастон, утрожестан;
    • Расслабление тонуса матки. Магнезия, дротаверин, папаверин;
    • Стабилизация эмоционального фона. Новопассит, седуксен.

    Вторичные рекомендации:

    • Корректировка системы питания. Исключаются все продукты и напитки, вызывающие газообразование, закрепление стула, усиливающие перистальтику кишечного тракта;
    • Запреты. Половые контакты, физические нагрузки, подъемы тяжестей, стрессы;
    • Постельный режим. Женщина преимущественно время находится горизонтально с приподнятыми ногами.

    Чем патология грозит плоду, плаценте и беременности в целом?

    При своевременном обнаружении гематомы, регулярном мониторинге её состояния, проведении необходимых превентивных медицинских действий, направленных на недопущение развития осложнений, ретрохориальная патология не представляет угрозы для течения беременности. Подавляющее большинство родов происходит естественным путем.

    При наличии контролируемой гематомы, превышающей объем 50 кубических сантиметров или занимающей более 40 процентов общего размера плодного яйца, рекомендуется проведение кесаревого сечения.

    В случае стремительного развития кровотечения, появлении болевого синдрома, вхождения матки в нестабильный тонус, возможны серьезные осложнения – выкидыш, замершая беременность, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

    Часто задаваемые вопросы

    Ниже представлены наиболее животрепещущие вопросы, касающиеся распространённой патологии беременности и квалифицированные ответы на них.

    Как выходит гематома при беременности?

    Процесс естественного выхода ретрохориальной гематомы представляет собой формирование нерегулярных скудных выделений мажущего типа с темно-красными или коричневыми оттенками.

    Если патология подтверждена лабораторными и инструментальными методиками диагностики, при этом регулярно контролируется, то подобные выделения являются нормой и положительным симптомом, свидетельствующим о запуске процесса опорожнения обозначенной локализации естественным путем.

    При этом интенсивное кровотечение с яркими красными выделениями и вторичными проявлениями (тянущее чувство и боли в области живота) – это симптом, указывающий на необходимость немедленной госпитализации пациентки.

    Может ли она сама рассосаться?

    При незначительных размерах, стабильном состоянии и отсутствии внешней симптоматики, достаточно часто гематома остаётся незамеченной вплоть до родов, в особенности, если женщина по каким-либо причинам не проходила плановые УЗИ.

    Однако это не означает, что патология «рассасывается». В любом случае скопление биологической жидкости выходит – либо естественным путем до/во время родов, либо в результате операции кесарева сечения.

    Кладут ли на сохранение при гематоме в матке?

    На сохранение отправляют в случае наличия рисков выкидыша или ранних родов, которые могут провоцироваться гематомой. Если патология стабильна, невелика в размерах, постепенно выходит естественным путем, то назначается амбулаторная терапия и регулярная диагностика, без необходимости перехода в условия стационара.

    Основными показаниями к срочной госпитализации считаются:

    • Наличие стабильного/нестабильного динамического тонуса основного полового органа женщины;
    • Болевой синдром в области низа живота;
    • Влагалищные выделения ярко-красных оттенков.

    Источник: https://vseanalizy.com/info/zhenskie/gematoma-pri-beremennosti.html

    Гематома при беременности на ранних сроках – симптомы и лечение

    Заоболочечная гематома при беременности опасно ли это

    На очередном плановом осмотре каждая беременная женщина хочет убедиться, что беременность протекает хорошо, плод развивается в соответствии со сроками.

    Каково же бывает ее огорчение, когда доктор, сделав УЗИ в назначенное время, вдруг сообщает о наличии рядом с плодным яйцом скопления крови.

    Является ли такой диагноз поводом для сильных переживаний? Можно ли сохранить беременность, если в матке образовалась гематома? Каким родится в этом случае ребенок?

    Что такое гематома?

    Гематома — скопление крови при закрытом или открытом повреждении органов. Чаще всего она возникает в подкожно-жировой клетчатке. Однако в некоторых случаях кровь скапливается и в более глубоких слоях мышц или во внутренних органах. Одним из таких органов может быть матка.

    С наступлением беременности ее кровоснабжение усиливается во много раз, вместе с этим возрастает и вероятность возникновения гематомы. Она может появиться на любом сроке, но обычно это происходит в 1 триместре беременности.

    Гематомы, обнаруженные на этом сроке, называются ретрохориальными или субхорионическими, точные причины их образования врачи назвать не могут, но многие специалисты считают, что это результат предшествующих аутоиммунных заболеваний.

    Лечение ретрохориальной гематомы

    Лечением заболеваний, касающихся беременности, занимается врач-гинеколог, и ретрохориальная гематома – не исключение.

    Гинеколог должен предложить больной госпитализацию, где процесс лечения и соблюдение постельного режима будет под строгим контролем.

    Условия госпитализации позволяют в короткие сроки остановить кровотечение, снять тонус матки, тем самым увеличить шанс на сохранение беременности.

    Лечение ретрохориальной гематомы происходит следующим образом:

    1. Для снятия спазмов в мышечных тканях матки назначают такие спазмолитики, как дротаверин (но-шпа), папаверин, магне В6.
    2. Для улучшения маточной циркуляции крови назначают актовегин.
    3. Дицинон, транексам – эти препараты могут быть назначены гинекологом для остановки внутреннего кровотечения.
    4. Гормональные препараты – утрожестан, дюфастон. Эти препараты являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. В нормальных условиях он в достаточном количестве вырабатывается в организме беременной. Когда уровень этого гормона понижен, врач назначает выше перечисленные препараты, для поддержания нормального течения беременности.

    Большинство женщин в положении может напугать такой список лекарств. Но не стоит беспокоиться, перечисленные препараты допустимы к применению при беременности. Но принимать их самостоятельно не рекомендуется! Лечение должно быть подобрано специалистом индивидуально и в нужной дозе.

    Не стоит заниматься самолечением и использованием народных средств: не все травы безобидны при беременности, а некоторые могут нанести непоправимый вред плоду.

    Понадобится ли кесарево сечение?

    Ретрохориальная гематома – это скопление крови в результате отслойки плодного яйца. Она может иметь место в первом триместре. Если гематома возникла после 16 недель, то её уже называют ретроплацентарной гематомой.

    В большинстве случаев при своевременном обращении за врачебной помощью, гематома благополучно уменьшается в размерах и даже рассасывается.

    Но если гематома образовалась во второй половине беременности и по результатам исследований плод страдает, проводится плановое кесарево сечение, которое совершают несколько раньше планируемой даты естественных родов.

    Как заживает ретрохориальная гематома?

    О том, что гематома начала выходить/рассасываться, свидетельствуют коричневые выделения из влагалища. Они могут быть мажущего характера и даже умеренными.

    В среднем, гематома выходит за несколько недель, иногда процесс растягивается на месяц.

    Может ли гематома не выйти?

    Может. Физиологическое строение органов малого таза таково, что опорожнение ретрохориальной гематомы в виде коричневых выделений иногда не представляется возможным. Гематома может локализироваться высоко у дна матки. В этом случае гематома не выходит, а медленно рассасывается.

    Причины образования гематом в матке во время беременности на ранних сроках

    Какие могут быть причины скопления крови возле плода на ранних сроках? Существует гипотеза, что гематома в матке может образоваться в том месте, где произошло частичное отхождение плаценты от маточной стенки. Другие исследователи предполагают, что гематома при беременности развивается в случае неправильного прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке.

    Длительные наблюдения и исследование клинических случаев позволили выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этого процесса на ранней стадии гестации:

    • нарушение свертываемости крови;
    • высокое артериальное давление (подробнее в статье: высокое давление на ранних сроках беременности);
    • аномальное строение матки;
    • зачатие с помощью ЭКО;
    • возраст беременной (старше 35 лет);
    • физическое и психическое напряжение;
    • воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
    • воздействие вредных веществ (никотин, алкоголь, наркотики).

    Причины возникновения

    Ретрохориальная гематома возникает из-за ряда причин, прежде всего, связанных с угрозой выкидыша:

    • заболевания, передающиеся половым путем;
    • длительные физические нагрузки;
    • курение беременной;
    • низкий гемоглобин в крови будущей мамы;
    • употребление алкоголя;
    • генетические отклонения;
    • воспаления органов малого таза;
    • эндометрит, эндометриоз, миома;
    • нехватка гормона — прогестерона;
    • изменения артериального давление, т.е резкие перепады;
    • сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • эмоциональные нагрузки, стрессы;
    • воздействие вредных факторов на беременную (шум, вибрация и т.д.);
    • неблагоприятная экология;
    • физическое воздействие на матку (удары, падения и т.д.).

    Основной предпосылкой к возникновению гематомы во время вынашивания ребенка хотелось бы отметить эндометриоз, эндометрит и миому матки, т.к.

    эти заболевания в силу своих особенностей прогрессирования способствуют отслоению плаценты.

    На более ранних сроках, до 7 – 12 недель, самыми распространенными причинами возникновения ретрохориальной гематомы служат заболевания сердечно-сосудистой системы и чрезмерные физические нагрузки.

    Виды гематом, стадии протекания

    Внутриматочные гематомы классифицируются по месту локализации:

    • ретрохориальная, которую также называют ретрооболочечная, заоболочечная или подоболочечная (формируется на ранних сроках гестации и распространена наиболее широко);
    • субхориальная — расположена между миометрием и пластинами хориона;
    • ретроплацентарная гематома (появляется во втором триместре и позже) — возникает между плацентой и миометрием;
    • субамниотическая — находится между плацентой и амниотической оболочкой;
    • ретроамниотическая.

    Ретрохориальные гематомы в зависимости от их площади делятся на маленькие, средние и большие:

    • маленькая — занимает меньше 20% от площади прикрепления плаценты;
    • средняя — отслойка занимает от 20 до 50% от всей площади;
    • большая — свыше 50%.

    На фото представлено скопление крови на 8 неделе, расположенное в области зева матки. Прогноз при этом нарушении напрямую зависит от размера патологии.

    Чем большую площадь она занимает, тем более значительная часть плаценты не контактирует со стенкой матки и не может участвовать в транспортировке кислорода и питательных веществ от матери к плоду.

    Кроме того, крупное скопление крови может оказывать механическое давление на эмбрион и тем самым мешать его нормальному развитию.

    Прогноз при ретрохориальной гематоме

    При больших размерах гематомы (отслоилась 1/3 часть площади плодного яйца), ретрохориальная гематома является существенной угрозой и может иметь неблагоприятный исход:

    • кислородное голодание будущего ребенка;
    • замедленное развитие малыша;
    • гибель плода внутри утробы;
    • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

    Если беременность сохранилась, то наличие ранее небольшой ретрохориальной гематомы в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие ребенка.

    Сопутствующие симптомы

    Выраженность симптоматики во многом определяется размерами патологического очага. Ретрохориальная гематома, занимающая менее 20% от площади прикрепления плода к стенке матки, как правило, не сопровождается дополнительными симптомами и в большинстве случаев рассасывается до того, как женщина узнает о ее существовании. Врачи обнаруживают ее случайно, делая плановое УЗИ беременной.

    При более обширных гематомах у женщины появляются различные симптомы. Беременная жалуется на:

    • тянущие боли и неприятные ощущения внизу живота;
    • общую слабость;
    • светло-коричневые, бурые, темно-красные или алые выделения.

    В этом случае на УЗИ можно увидеть задержку роста плода. Выделения, появляющиеся при ретрохориальной гематоме, являются очень информативными. По их характеру и окраске можно определить возможную угрозу выкидыша и составить приблизительный прогноз. Бурые выделения менее опасные, они часто указывают на то, что кровь, скопившаяся внутри, начала выходить, гематома рассасывается.

    Появление свежей крови красного цвета, наоборот, считается плохим признаком. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, так как подобная симптоматика нередко заканчивается обильным ретроплацентарным кровотечением, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью плода или выкидышем.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.